一顿火锅引发的外阴疼痛
门诊遇到一个病人，自述前几天一顿辛辣刺激的羊肉火锅后，感外阴疼痛肿胀，自觉外阴有肿块突出，逐渐增大，甚至破溃出血、流脓，行走困难。这到底是什么病？该如何治疗呢？
其实这就是前庭大腺囊肿化脓为前庭大腺脓肿，俗称巴氏腺脓肿，是妇科常见病，多发病。因为疼痛部位的特殊性，很多病人一开始羞于启口，一旦疼痛剧烈，甚至破溃流脓后才就诊，延误了最好的治疗时机。真的是一顿火锅引发的吗？火锅不能吃了？今天我们来解决一下这个问题。
Q1
前庭大腺是什么？
前庭大腺，简称巴氏腺，位于阴道口两侧。前庭大腺分腺体和导管两部分，导管是专门输送前庭大腺所分泌的黏液的一条细长管道，长1.5-2cm。管道的一端连接前庭大腺腺体，另一端开口于处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内。前庭大腺分泌物黏稠，有滑润阴道前庭的作用。分泌量的多少与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。前庭大腺平时是处于“沉睡”状态的，并不分泌黏液，只有在女性性兴奋时，才能被“唤醒”。性生活时，前庭大腺分泌的这种黏液，能让阴道保持湿润光滑，使男女双方不至于产生干涩感和摩擦感，从而获得性生活中的愉悦和欣快感。
Q2
前庭大腺为什么会长囊肿？脓肿？
前庭大腺脓肿的发生与感染、管腔狭窄或闭锁、前庭大腺管损伤有关。
1、在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。
2、先天性腺管狭窄或闭锁，致使腺腔内液体排出不畅或不能排出，导致囊肿形成。3、个别病人可能由于分娩时，阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓。所以说火锅并不是导致囊肿、脓肿发生的主要原因，清淡营养的火锅可以食用。
Q3
临床症状有哪些？
1、前庭大腺囊性肿物小且无感染时，有些可持续数年不变，患者多无明显自觉症状。
2、随着肿物增大后，外阴患侧肿大，可有局部肿胀感及性交不适。
3、囊肿出现感染时囊肿部位感到疼痛，甚至剧烈疼痛，甚至发生排尿痛、步行困难，性交时也会出现疼痛，走路或坐着时会有不适感，有异常阴道分泌物。
4、若囊肿进一步增大，会使一侧大阴唇的位置比另一侧低，若脓肿破裂流出脓液，疼痛会有缓解。患者可能还会出现外阴肿胀、包块、灼烧感、外阴坠胀感、性交不适、发热等症状。
Q4
就诊时机？
1、看到或感觉到阴道口附近有肿块，尤其是40岁以上的女性，还应警惕肿瘤的可能。
2、肿块持续2~3天并没有消失的迹象，且逐渐增大。
3、行走、坐下或性交时有疼痛感。
4、伴有发烧，肿块出现发红、肿胀等感染征象。
Q5
治疗方法？
前庭大腺囊肿若无自觉症状，无需治疗，但要密切