不少女性在拿到自己的体检报告时，发现妇科检查结果一栏提示“宫颈糜烂”、“宫颈囊肿”或“宫颈肥大”，于是感到非常焦虑，同时心中油然而生一连串的疑问：宫颈糜烂？宫颈囊肿？宫颈肥大？它们都是啥毛病？严重吗？会不会发展成宫颈癌？需不需要治疗？
那么今天，我们就为大家来科普：体检发现宫颈糜烂、宫颈囊肿或宫颈肥大，到底该怎么办？
先来聊聊宫颈。在我们女性的身体里，有一个叫做“子宫”的器官，大家可别小瞧它，它可是我们人类生命的摇篮，也可以说是我们女性这一生住过最珍贵的“房子”！在这座房子下方有一个“门”，我们把它叫做宫颈。
宫颈又称为子宫颈，长约2.5~3cm，形似圆锥体，上端与子宫体相连，下端伸入阴道。正常宫颈的横断面看起来就像一个甜甜圈，表面光滑而富有弹性。
1.宫颈糜烂
早在年出版的第7版《妇产科学》教材中，已经取消了“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。因为医学发现，“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变。
宫颈上有两种细胞——鳞状上皮细胞（以下简称小鳞）和柱状上皮细胞（以下简称小柱）。小鳞和小柱同在宫颈的“鳞柱交界区”，而且它俩处于动态的平衡状态，类似你进我退、你退我进的关系。受雌激素的影响，当雌激素偏低的时候，小鳞进，小柱退；当雌激素升高的时候，小鳞退，小柱进。而我们观察到的所谓“宫颈糜烂”，正是小鳞退、小柱进的情况。也就是说，在这种情况下，柱状上皮细胞占据了更多的“领地”。由于柱状上皮细胞色泽鲜红，看起来就像“糜烂”一样。因此，所谓的“宫颈糜烂”，只不过是长得不太好看的一种细胞，占据了宫颈的大部分面积而已。只要没有不适症状，比如白带过多、外阴瘙痒或下腹坠胀不适等，通常不需要治疗。
此外，宫颈糜烂与宫颈癌之间没有必然的联系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。高危型人乳头瘤状病*（HPV）的持续性感染，才是导致宫颈癌的“元凶”！换句话说，宫颈癌或宫颈癌前病变都可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV持续感染导致的“糜烂”才会发展为宫颈癌！因此，不管是否有“宫颈糜烂”，建议有规律性生活的女性每年定期进行宫颈防癌筛查（如宫颈TCT和HPV检查、细胞P16-Ki67双染色、宫颈细胞DNA倍体分析等）。
2.宫颈潴留囊肿
宫颈潴留囊肿又被称为宫颈腺囊肿、Nabothian囊肿（纳博特囊肿、纳氏腺囊肿），简称纳囊，大多由生理、炎症、外伤等改变造成，形似毛孔堵塞后形成的“青春痘”。作为生理现象的宫颈柱状上皮异位在化生过程中堵塞腺管后，也可形成纳氏囊肿；各种宫颈炎症（细菌、病*、真菌、寄生虫等）后，可形成纳氏囊肿；分娩、人工流产及其他各种宫颈的手术操作亦可引起纳氏囊肿。
宫颈潴留囊肿在临床上非常常见，各个年龄段的女性均可出现，主要通过超声及妇科检查发现，可单发或多发，多发常见，其大小通常为几毫米至数厘米不等。
一般而言，散在的、较小的宫颈潴留囊肿且无临床症状者，不管单发还是多发，都不需要治疗，只要每年定期进行妇科检查和宫颈防癌筛查排除宫颈病变即可。
当宫颈潴留囊肿较大，引起患者腰酸、腹部坠胀等不适，或影响受孕时，建议在专科医生的指导下进行抗感染、物理或手术治疗，可根据个人情况选择射频、激光、冷冻、微波、LEEP等治疗方法。
3.宫颈肥大
宫颈肥大，顾名思义，就是宫颈的体积较正常体积偏大，但尚无公认的具体量化标准。在妇科体检时，我们通常描述为“宫颈肥大”，它主要依赖检查者的主观判断。
慢性炎症长期刺激、宫颈潴留囊肿、雌激素刺激、病原体（支原体、衣原体）感染等均可引起宫颈均匀性肥大。如果仅仅是轻度的肥大，而没有特殊不适，也不影响日常生活，平时注意保持私处清洁即可。建议每晚用温水清洗外阴，尽量保持外阴清洁干燥；用过的浴盆、毛巾等定期用热水煮开消*；平时还应勤换勤洗内裤。一旦出现白带增多、小腹酸痛、同房后酸胀疼痛等不适，医院妇科就诊，在专科医生的指导下规范诊治。
要点总结1.宫颈糜烂不是真的“糜烂”，而是育龄期女性由于雌激素较高，导致宫颈管内的柱状上皮向外生长，外观呈红色颗粒状，形似“糜烂”，其实是正常宫颈的一种表现，与宫颈癌没有直接的联系。
2.宫颈潴留囊肿是子宫颈的生理性变化，是腺体分泌物引流受阻、分泌物潴留形成的，通常不需要处理。
3.宫颈肥大，只是宫颈体积偏大一些，不一定代表宫颈炎，如果不伴有不适症状，一般不需要治疗。
宫颈癌早期防治工作室专家团队
吴冬梅主任
主任医师，医学博士，博士后，副教授，硕士生导师。福建中医药医院妇产科学术带头人。中华中医药学会妇科分会委员，中华中医药学会生殖医学分会委员，福建中医药学会妇科分会常务委员，福建中医药学会治未病分会常务委员，福建省医学会宫颈分会委员。全国第五批名老中医学术继承人，谢德聪全国名老中医工作室负责人。致力于妇科肿瘤的诊疗及防治研究，擅长妇科微创手术以及妇科良、恶性肿瘤的规范化管理及治疗。擅长中医药调治月经病、不孕症、妇科肿瘤等疾病。
健康管理中心（治未病）：周三上午
门急诊综合楼：周一、五上午；周三下午
林兰主任
副主任医师，医学硕士。福建中医药医院妇产科科室副主任。从事妇产科临床工作近20年，擅长宫颈病变、妇科肿瘤、妇科炎症等的预防和治疗，尤其擅长阴道镜检查发现下生殖道癌前病变、隐匿性宫颈癌等，在宫颈筛查、HPV感染诊治方面具有丰富经验。
健康管理中心（治未病）：周五上午
门急诊综合楼：周三、四上午；周一、三、五下午（其中周三、五下午在阴道镜室）
福建省二院健康管理中心
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