20岁的小张找到我的时候，说：“魏大夫，我左侧睾丸疼，肿大，已经三天了”。我的第一反应是，这个患者是“附睾炎”，他的左侧睾丸肿大，像一个橘子，发硬，表面皮肤正常，有沉重感。如同我以前所说，附睾炎必有不好的生活习惯。我：你这个病是怎么得的？小张：我骑行摩托车，行进公里，第二天，这一侧的睾丸就变大了。我：没有诱因么？比如憋尿，比如强制不射精？小张：没有，我还没有结婚，医院输消炎药治疗，附带阴囊光照射，没有好转。处于职业的敏感，我感觉这不是附睾炎应有的病史特征，有可能是：睾丸扭转。我建议他检查阴囊彩超，血常规等。检查结果如下：血常规提示：结合以上信息，患者睾丸扭转可能性极大。小张说：我不想住院，能不能开点药治疗？我：完全不行！这是拯救你的睾丸，如果不住院，马上进行手术，有可能需要切除这一侧的睾丸。你这个病已经三天了，睾丸相当于瓜，睾丸上面的精索相当于瓜蒂，而你的瓜蒂扭转了，睾丸会出现缺血，进一步发展会出现坏死，所以你的睾丸彩超提示没有血运。如果是炎症，你的血常规肯定提示白细胞高于正常值，但是你的血常规提示正常，这种情况强烈的提示，这侧睾丸不是炎症，也就是不是附睾炎，这是睾丸扭转，这种病是男科急症，如果丧失的救治时机，完全可以耽搁睾丸缺血坏死，而你又不自知。听了我的话，患者积极安排住院，积极手术，手术中发现睾丸扭转，进行手术复位，固定，现在正在恢复中。这次成功挽救了一个睾丸，这意味着，这个患者能够保留潜在的生育力，切除一侧睾丸，什么意思，就是以后你只有一个蛋蛋了，万一这一侧有问题，岂不是不会生孩子了，后果很严重！有人会问，睾丸为什么会扭转，我告诉你，睾丸就像一个瓜，精索就像瓜蒂，这个瓜悬吊在身体上，睾丸应该牢固的附着在阴囊上，但是，有的人就是因为发育不健全，导致睾丸是比较游离的，能够在阴囊内旋转，偶尔转过头了，睾丸缺血肿大，回不来，导致出现睾丸扭转，如果在早期，是能够手法复位，但是也不能预防再发，所以一旦出现这种情况，就一定要进行睾丸固定术。奈何这种疾病由于是发育异常，常常发生在儿童和青少年身上，因为儿童喜欢剧烈运动，睡眠中常常发生。
