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达仁教育妇科常见病的预防 [复制链接]

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白癜风的症状及治疗过程 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/130822/4242632.html

健康是人类最大的财富,不良的生活习惯、外界环境都会导致妇科杂症的发生,从而影响身体的健康。

妇科疾病常见症状

阴道流血

异常白带

外阴瘙痒

下腹痛

下腹部肿块

一、阴道流血

-正常月经以外的女性生殖道任何部位如外阴、阴道、宫颈、宫体、输卵管等处的异常出血。-为妇科最常见症状。

常见原因

-卵巢内分泌功能失调-与妊娠有关的子宫出血-生殖器炎症-生殖器肿瘤-损伤、异物和外源性性激素-与全身疾病有关的阴道流血

临床表现

经量增多:月经量多>80ml或经期延长,月经周期正常为子宫肌瘤典型症状。周期不规则的阴道流血:无排卵性功血、早期子宫内膜癌、性激素或避孕药使用不当。无任何周期可辩的长期持续阴道出血:宫颈癌或子宫内膜癌。停经后阴道出血:育龄女性——流产、异位妊娠、葡萄胎等;围绝经期女性——无排卵性功血、生殖道恶性肿瘤。阴道出血伴白带增多:晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤伴感染。接触性出血:早期宫颈癌、急性宫颈炎、宫颈息肉。经间期出血:多为排卵期出血。经前或经后点滴出血:排卵性月经失调、IUD副反应。绝经多年后阴道出血:量少——多为萎缩性子宫内膜脱落或萎缩性阴道炎,量多、持续、反复——多为子宫内膜癌。间歇性阴道排出血性液:警惕输卵管癌。外伤后阴道流血:多见于骑跨伤后。

二、异常白带

白带:由阴道黏膜渗出液、宫颈管及宫内膜腺体分泌液混合而成。生理性白带:白色稀糊状或蛋清样,粘稠,量少,无腥臭味。病理性白带:白带数量显著增多且性状有所改变。

临床表现

透明黏性白带:卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈高分化腺癌。灰*色或*白色泡沫状稀薄白带:滴虫性阴道炎。凝乳块状或豆渣状白带:假丝酵母菌阴道病。灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道病。脓性白带:阴道炎、急性宫颈炎及宫颈管炎;生殖器肿瘤并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留。血性白带:宫颈癌、内膜癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤。水样白带:晚期宫颈癌、阴道癌、粘膜下肌瘤伴感染或输卵管癌。

三、外阴瘙痒

局部原因:

外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎最常见,其次各种阴道炎、寄生虫病及药物过敏、化妆品、不良卫生习惯等。

全身原因:

糖尿病、*疸、重度贫血、白血病、维生素A、B族缺乏等。

不明原因

四、下腹痛

妇女常见症状。多为妇科疾病引起。应根据下腹痛的性质和特点考虑不同的妇科情况。

鉴别要点

起病缓急:起病缓慢渐加剧多为内生殖器炎症、恶性肿瘤;急骤发病者,多为卵巢囊肿蒂扭转或破裂;反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛多为输卵管妊娠破裂或流产。还需注意:下腹痛部位、下腹痛性质、下腹痛时间、腹痛放射部位、腹痛伴随症状。

五、下腹部肿块

妇科常见症状。根据肿块质地不同分为囊性或实性。囊性:多为良性。实性:除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块外其余多考虑恶性肿瘤。

临床表现

子宫增大

子宫附件肿块

肠道肿块

泌尿系肿块

腹壁或腹腔肿块

三种常见阴道炎的鉴别

滴虫性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病

细菌性阴道病

一、滴虫阴道炎

病原体:阴道毛滴虫

传播方式:

1.性交传播:男性感染后常无症状,所以容易成为病原携带者。2.间接传播:经公共浴室,浴盆,浴巾,游泳池,座便器,衣物等。

主要症状:

阴道分泌物增多及外阴瘙痒。典型特点为分泌物呈稀薄脓性,*绿色,泡沫状,有臭味。

(图片容易引起不适,点击空白处查看内容)

↑阴道毛滴虫感染症状

二、外阴阴道假丝酵母菌病

病原体:假丝酵母菌

传染途径:

主要为内源性感染,多是由于内环境改变,机体免疫力降低引起。也可以通过性传播和污染的衣物间接传播。

主要症状:

外阴瘙痒,灼痛,尿痛及性交痛。分泌物呈现白色稠厚凝乳或豆腐渣样。严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,阴道粘膜红肿,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

三、细菌性阴道炎

病原体:为阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染。

传播途径:

与频繁性交,多个性伴侣及阴道灌洗使阴道碱化有关。

主要症状:

阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物为灰白色,均匀一致,稀薄。

其他病症

宫颈炎

病原体:

1.性传播疾病病原体。2.内源性病原体,部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎感染有关。也有部分不清楚。

临床表现:

大部分患者无症状,有症状的主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可出现性交后出血等症状。妇科检查可见宫颈充血水肿,黏膜外翻。宫颈黏膜质脆,容易诱发出血。

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↑正常宫颈与急性宫颈炎对比图

(图片容易引起不适,点击空白处查看内容)

↑慢性宫颈炎前后期对比图

盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一系列感染性疾病。主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔腹膜炎,输卵管卵巢脓肿。

好发人群:性活跃期,有月经的妇女。

预后:

盆腔炎性疾病如果未能及时治疗,彻底治疗,可导致不孕,输卵管妊娠,盆腔炎性疾病后异位妊娠的发生率是正常妇女的8—10倍,慢性盆腔痛以及炎症的反复发作,从而严重影响女性的生活质量。

盆腔炎性疾病高危因素

年龄:

高发年龄为15—25岁,年轻女性高发的原因与频繁性生活,生理发育不够完善,宫颈粘液机械防御功能较差有关。

性生活:

多发于性生活频繁的妇女,尤其是初次性交年龄小,有多个性伴侣,性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

性卫生不良:

经期性交,使用不洁月经垫等。

邻近器官炎症蔓延:阑尾炎等。

预防措施

注意性生活卫生,减少性传播疾病

及时治疗下生殖道感染

及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症的发生

梅*

病因与传播途径:

梅*的唯一传染源就是梅*患者,患者的皮损,血液,精液,乳汁和唾液中均有梅*螺旋体存在。未经治疗的患者感染后1—2年内具有强传染性,随着病期延长,传染性越来越小,感染4年以上的患者几乎无传染性。梅*是由梅*螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。梅*螺旋体几乎可以侵犯人体的所有器官,引起其临床表现极为复杂,危害性极大。

垂直传播:

梅*在妊娠4个月后可以通过胎盘和脐静脉由母体传染给胎儿,引起流产,早产,死产或胎传梅*,其传染性也随着病期延长而逐渐减弱。

如果母亲接受了正规的梅*治疗,是可以完全避免垂直母婴传播的。

潜伏期:

梅*的潜伏期大概在9到90天,当患者感染梅*后,这个时候的临床血清反应呈阳性,症状暂时隐退,这个阶段称作梅*的潜伏期。 梅*病不是不治之症,得了梅*,不要惊恐不已,到处病急乱投医,上了一些江湖游医的当,医院去看。

临床表现:

梅*根据传播途径不同可分为获得性梅*和先天梅*,根据病程不同又可分为早期和晚期。

获得性梅*

一期梅*:感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,圆形,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅*螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛。
  二期梅*:由于梅*螺旋体从淋巴结进入血液,在体内播散后出现全身症状,在感染后7-10周,可有低热头痛,肌肉和关节痛等,全身淋巴结肿大。全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。常对称分布,密集不融合。
  三期梅*:不仅侵及皮肤粘膜,并可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大。

预后

(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅*螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。(2)注意生活细节,防止传染他人:早期梅*患者有较强的传染性,晚期梅*虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消*,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解*、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。(3)早期梅*患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。

梅*滴度检查

梅*患者一般会检查的项目是梅*滴度(RPR),梅*滴度是梅*判断疗效转归的指标之一,一般来讲早期梅*在规范治疗3个月后、半年,一年进行梅*血清学检测。如果RPR低度下降,为抗梅*治疗有效。如果在规范治疗后,在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高,就要考虑这次抗梅*治疗失败。梅*滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大,与机体对梅*螺旋体的反应性有关,在一期后期和二期早期可能更高,晚期则大多数阴性。一般来说,梅*的滴度标准是1:2尚属正常范围,但是要注意跟踪监测,一般要一个月后,3个月后,6个月后连续复查3次正常,就算是康复了。

痛经

定义:

以经期、经行前后,出现周期性腹痛,痛引腰骶,甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病。痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,历时1/2~2小时。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。

治疗方法:

1.注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。2.平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病。
  3.消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。4.疼痛发作时可对症处理,可服用阿托品片及安定片,都可缓解疼痛。长期不能缓解的,可作适当的中医辨证调理。另外,喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。 

中医治疗方法:

中医认为,痛经主要病机在于邪气内伏,经血亏虚,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,因此导致痛经。所以通过穴位按摩使经脉畅通就可以防止和治疗痛经。

痛经小验方:

痛经时,双手叉腰,两个大拇指按压在肚脐左右两边各5厘米处,也就是带脉穴的位置,可以立杆见影地减轻疼痛感。

注意日常个人卫生:

勤洗澡

勤洗手

避免不洁性生活:

性生活不淫乱

房事前后,及时清洗外生殖器

尤其注意经期及产褥期个人卫生:

正确使用卫生巾

及时清洁

避免人流术、流产术对宫颈的损伤

注意日常生活用品、卫生间的卫生:

独用毛巾、脸盆

保持卫生间整洁

夫妇中一方有生殖器官感染者,在急性期禁止房事,治疗期间避孕,以防夫妻间重复感染

注意加强身体锻炼、慎用抗生素:

多到户外走走、提高身体机能

关爱自己

让我们从今天开始!

○我们对文中观点保持中立,仅供参考交流之目的○

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