外阴囊肿专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

佳茵益生菌效果全面妇科知识及治疗方案 [复制链接]

1#
白蚀病         http://m.39.net/baidianfeng/a_4354472.html
佳茵益生菌效果/

一、宫颈糜烂:

1、一度宫颈糜烂的症状:患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

2、二度宫颈糜烂的症状:白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。

3、三度宫颈糜烂的症状:以上症状明显加重,而且粘稠的白带不利于精子穿透,容易导致不孕。

1.1度可以直接用佳茵

2.2~3度口服甲硝唑片,用消糜栓2个疗程,也就是2盒,之后使用佳茵

二、霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣状、阴部瘙痒严重,伴灼烧感、小便疼痛,及外阴周围会出现水肿发红等变化

1.用小苏打冲洗

2.用治霉栓(制霉菌素阴道栓)

3.等酸碱平衡之后用佳茵

注:阴道中酸性过多,小苏打溶于水呈现弱碱性,用小苏打来清洗外阴,达到酸碱平衡

三、滴虫性阴道炎:一般表现为白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫.外阴有病痒,灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛,尿急,甚至血尿.

1.甲硝唑片(俗称灭滴灵)mg每晚塞。连续用一周

2.佳茵每晚2颗一周后改为每晚1粒

3.男士同时治疗,佳茵溶解至ml热水,水洗或者泡

4.注意公共设施的卫生消毒。妇女应注意个人卫生,保持外阴清洁

四、多囊卵巢综合征:

持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。

1.《达英35》3盒左右,每天一粒,按照提示服用,1盒吃完后等待月经第5天在开始第二盒,第3盒如上

2.同时吃调理月经的药,中药为好

3.使用佳茵辅助

4.经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

五、盆腔积液:

1、腹部疼痛:盆腔积液患者往往由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血等,可引起下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸腰痛小腹下坠等,常在劳累、夫妻生活后、排便时及月经期前后加重,使患者感到很不舒服。

2、月经、白带异常:由于盆腔瘀血,盆腔积液患者容易出现月经和白带增多,卵巢功能受损害时可有月经失调的症状出现。

3、全身症状:有的盆腔积液患者可有低烧,易感疲乏,精神不振、周身不适、失眠等。

1.积液是因为炎症导致的。

2.口服甲硝唑片一周

3.使用佳茵

六、宫颈炎:

1.急性宫颈炎:白带增多,呈浓性,伴腰痛,下腹不适。

2.慢性宫颈炎:白带多,呈乳白色,粘液状或白带中有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。

1.可直接赛佳茵,每晚睡前2粒,直至白带正常,不痒后改为1粒

2.注意个人卫生,饮食清淡为主。

七、卵巢囊肿:

1.功能性囊肿

2.出血性囊肿

3.浆液性上皮囊肿及粘液性上皮囊肿

4.巧克力囊肿

5.畸胎瘤

6.卵巢癌

1、经期吃药《金刚藤胶囊》、《桂枝茯苓胶囊》同时服用7-14天

八、月经不调:

1、情绪异常引起

2、寒冷刺激引起,月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。

1.药物治疗:《益母草颗粒》活血调经,用于月经量少,产后腹痛。《乌鸡白凤丸》补气养血,调经止带。用于气血两虚,月经不调,腰腿酸软,白带量多。

2.若女性有痛经,可服用以下药物:妇科得生丸:解郁调经。用于经前或经期小腹胀痛,行经量少,经色暗紫,淋漓不畅夹有血块,胸肋乳房作胀等气滞血瘀型痛经。经丸(片):活血散寒,温经止痛,用于小腹冷痛,遇热则舒,行经量少,色暗有血块,畏寒便溏,舌苔白腻等寒湿凝滞型痛经。

3、可使用佳茵益生菌每天2粒坚持使用、

九、细菌性阴道炎:

1.间接接触感染:接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

2.性传递:是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎

3.大量服用抗生素:抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作

4.过度讲究卫生:有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。

1.使用佳茵每晚2粒连续用,一周后改为1粒

2.男性同时用佳茵洗

十、附件炎:

一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。

分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。

方案一1.抗菌素、庆大霉素、灭滴灵和青霉素等。抗菌素可将残留的致病菌杀死,并可有效预防炎症的急性发作。而青霉素、庆大霉素及灭滴灵则是以杀菌抑菌的功能见长,不仅可以有效控制附件炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。

2.同时使用佳茵辅助治疗。

方案二1.用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

2.同时使用佳茵辅助治疗。

一、

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,可能会导致不孕不育、导水肿、癌变,由此可看出,它的危害是很大的。

二、:

1、巧克力囊肿:巧克力囊肿也叫子宫内膜异位瘤。主要指的是子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。

2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿以及黄体囊肿生长过快,将会导致卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

3、功能性囊肿:在临床上属于最常见的囊肿。一般会出现在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

4、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:需要经过3个月的观察,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。

三、

1、遗传因素

据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2、内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3、生活方式因素

长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物

4、环境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

四、

以8cm为界线,对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,大于8cm的需要手术治疗,常见的治疗方法有以下几种:

1、患者从自身身体保养开始,积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2、药物治疗有中西医之分,但都是调节身体,使内分泌激素正常,促进卵巢排卵。

3、运用电子声影导航仪,将多囊卵巢综合症立体定位,细如发丝的微电极置入囊腔里,吸出囊内积液,再由微电极介入治疗系统将抑制囊肿药物介入,通过电离可使囊肿组织失活。

4、腹腔镜治疗多囊卵巢综合症,手术只需要三个3-5mm刺孔,不需要缝合,不必拆线,没有疤痕,术后痕迹小。

5、中医认为卵巢囊肿的发生多由七情损伤、房事过劳,或经期、产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。中药绿色天然药物,药性纯正,药效强劲,针对病情而对脏腑起全面调节作用,安全无副作用,不会对人体造成二次伤害,尤为适合卵巢囊肿患者。治疗。

6、辅助治疗

一、形成原因:

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

1、中医角度:子宫肌瘤的形成原因主要是由于素体虚弱、经行产后体虚,又感受寒邪,寒邪入内客于胞宫,或肝郁气虚致肝气郁结,脾运失健,气血生化无源,最终引起气滞血瘀或气虚血瘀,瘀血凝胞宫,阻滞胞脉,冲任受损,新血不得归经,日久而形成。

2、西医角度:

①心理压力和生活压力的不断加大也使不少的职业女性患上了子宫肌瘤。②中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

③多发性子宫肌瘤是常见的一种,多发性子宫肌瘤的形成原因可能是在子宫肌层内多灶潜伏。

④进入性成熟期后,残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞,在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程,在长时间内反复进行,最后形成肿瘤。

二、治疗:

㈠保守治疗:

保守治疗的适应症:

⑴肿瘤不超过6周妊娠大小

⑵已绝经且无症状

⑶近绝经能用非手术治疗减少出血量者

⑷不能耐受手术者。

保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗

1、期待治疗:

一般子宫肌瘤大小以5cm为界线,小于5cm建议保守治疗

肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。

随访观察做彩超(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

通常,绝经后肌瘤自然退缩,所以不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,所以加强随访。

2、药物治疗:

药物治疗的适应症


  ①年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。


  ②绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。


  ③有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。


  ④患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。


  ⑤选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。


  药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。

㈡、手术治疗:

一般大于5cm建议手术治疗

1、手术适应症:

⑴肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。

 ⑵若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,医院检查。

 ⑶达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。

 ⑷严重疼痛:剧烈腹痛一、保守治疗

2、手术治疗:

适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

①子宫切除术


  适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。


  优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。


  缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

②宫、腹腔镜下肌瘤切除术


  优点:切口小,盆腔粘连形成少。术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食。伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药。切口小,美观,符合年轻人审美心理。缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。

出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。

注意事项:

禁止性生活一个月,子宫次切术、子宫全切医院复查正常后可恢复性生活。

肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。

或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。

保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。

子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。

通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。

行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。

3、术后并发症:

①阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,医院检查;

②行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;

③子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有医院诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,医院急诊检查。

4、术后营养:

子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

三、放射治疗:

用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症:

1、40岁以下患者一般避免使用9放疗,以免过早引起绝经症状。

2、粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行x线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。

3、盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。

4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。

5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。

6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

四、治疗的同时都可以佳茵辅助治疗

盆腔炎:是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。包括子宫体、卵巢、输卵管炎症,是育龄期妇女常见疾病。

㈠、急性盆腔炎

1、病因:主要由于产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期及产褥期卫生不良、周围器官炎症等导致。

2、临床表现:

⑴症状:下腹部疼痛,高热,白带增多(呈脓性臭味),如月经期发病,可出现月经量增多经期延长,或伴有恶心呕吐,腹胀腹泻,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难,急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

⑵妇科检查

阴道可能充血,没有大量脓性分泌物,宫颈充血水肿,抬举痛,子宫大小正常或略大,压痛明显,子宫两侧附件压痛明显,严重时可触及增粗的输卵管,必要时做后穹窿穿刺,可吸出脓液。

⑶辅助检查

采血:白细胞明显升高,中性粒细胞升高,血沉加快,分泌物或者血培养阳性。

阴式彩超:可见后穹窿有游离液体,输卵管增粗并有积液,或附件脓肿。

3、治疗

⑴一般治疗卧床休息,并取半卧位,有利于炎症及脓液局限于盆腔低位,高热时采用物理降温。

⑵抗生素治疗病情严重时应选广谱抗生素,需做药敏实验,一般用头孢三代,给药途径静脉给药起效快

⑶手术治疗药物无效时,输卵管积脓或脓肿或脓肿破裂时,需要采用手术治疗

4、预防及注意事项

⑴注意性生活卫生,减少性传播疾病,经期禁止性生活

⑵卧床休息,取半卧位,有利于炎症分泌物积聚于子宫直肠陷窝而使炎症局限,避免其他部位感染,导致腹膜炎

⑶急性盆腔炎患者应选用清淡饮食,忌食生冷、辛辣刺激的食品,补充高热量、高蛋白、易消化的食物

⑷避免情绪紧张,精神放松

㈡、慢性盆腔炎

1、病因:

⑴多发于急性盆腔炎治疗不彻底,或者体质较差,病程继续延长所致

⑵无明显急性发作病史,起病缓慢,病情反复所致。

可表现为慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎与输卵管囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

2、临床表现

⑴症状:

下腹痛或者小腹坠痛,腰骶疼痛,疼痛一般不剧烈,常在劳累、性交后及月经前后加剧,白带增多,月经异常,低热,不孕

⑵妇科检查

彩超表现:

子宫呈后倾状态,子宫大小正常,固定,活动受限,子宫一侧或者两侧出碰到呈条索状增粗的输卵管,并且有轻度的压痛,或者能摸到肿块

腹腔镜检查:可见盆腔内炎性病变及粘连

3、治疗

⑴药物治疗:

口服甲硝唑片,成人一次2-3片,一日三次,静点甲硝唑注射液,成人一次1g(2瓶,一瓶为ml),或者是静点奥硝唑氯化钠注射液,成人根据严重程度,一次0.5g-1.0g(一瓶ml,浓度5mg/ml,1-2瓶),口医院复查

⑵佳茵辅助治疗

1、排卵:围绝经期的女性、多囊卵巢综合症患者、青春期女性、下丘脑-垂体-卵巢轴的某一环节失调等,都会有不排卵的情况,这种情况是子宫内膜长时间地受到雌激素作用,而没有yun激素与其对抗,内膜不能及时地转化,长期处于增生的状态。

2、内分泌性肿瘤:内分泌功能性肿瘤可能不多见,但是也是导致子宫内膜增厚的一种情况,垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续分泌雌激素的肿瘤。

3、肥胖:肾上腺可分泌一种叫雌烯二酮的物质,这种物质可经脂肪组织转化为雌酮,而且脂肪组织越多,转化能力就越强,雌酮在血浆中的水平越高,则雌激素的分泌也就越多,子宫内膜增厚的可能就越大,肥胖的女性脂肪组织多,因此雌激素的水平也高,子宫内膜的厚度也就相应的大。

4、子宫内膜单纯性增生:指子宫内膜明显增厚,有时候呈息肉状,镜下的病变呈弥漫性,间质与腺体同时增生。刮宫物量较多。

5、子宫内膜复杂增生:病变的子宫可以增厚或者很薄,也可以呈息肉状。与单纯性增生不同的是局灶性增生,病变为腺体成分而不累及间质,增生可能与组织中激素的受体分布量有关,刮宫物量可多可少。

一、药物治疗

1、促排卵药物:

促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量。

2、孕激素类药物:

孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。

其作用机制:

①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期。

②减少子宫内膜的雌激素核受体水平。

③抑制子宫内膜DNA合成。

④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化。

常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。

用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别:

⑴轻度不典型增生

可以黄体酮30mg肌注,周期第18天或20天开始,共用药5~7天,使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落。

⑵中度或重度不典型增生者

不取周期性用药方法,而连续性应用。

3、达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。

4、棉酚:是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。

作用机制:抑制卵巢,抑制子宫内膜的增生。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。

5、GnRH促效剂:可提高血液促性腺激素水平,使垂体中促性腺激素库存衰竭从而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平。

以上诸药,均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减。

治疗期限不一致。3个月、6个月、9个月、12个月不等,平均9个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。

二、对内膜不典型增生的监测

在药物治疗时,必须重视在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。

1、有些内膜不典型增生的年轻患者

由于下丘脑垂体卵巢轴中某些环节有所欠缺或不平衡导致其不排卵或黄体不足。

这种情况会延续很长时间,经过药物治疗后有所好转,但停药后,又复不正常,因此需要阶段性或经年累月的长期不断的治疗。

坚持长期药物治疗尚有预防癌变的作用。在这漫长的过程中,必须进行药物反应监测,根据不同的用药效果好,来决定用药情况。

2、子宫内膜癌与内膜不典型增生

虽然在组织病理形态上各有其特点,但单凭刮宫所取内膜的病检结果是很难鉴别重度不典型增生与高分化腺癌,但这两种情况对药物治疗反应会有所不同,可作为鉴别诊断的参考。

三、孕激素治疗后的妊娠

孕激素治疗后,当内膜有好转而停用孕激素后,应及时考虑促排卵或其他医疗技术助孕,防止内膜增生或高分化癌再度复发。

四、佳茵益生菌治疗

每日两粒,一周后改为一粒

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题