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乳腺增生宫颈囊肿常见妇科疾病核保案例 [复制链接]

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大家好,经常在家深夜搬砖的保险人向先生又来咯~,最近的保险咨询经历让向先生很感慨,30岁-40左右的女性朋友们或多或少都是在乳腺或者宫颈有着这样或那样的问题,前天我又接到一个小姐姐的体检报告,存在乳腺增生和宫颈囊肿多发等症状,不容易啊,碰到一个在“悬崖边上”承保的标准体,那么这次就讲讲这位小姐姐的核保案例。体检报告几十页,具体来说两个问题,一个是宫颈囊肿多发,一个是乳腺增生,都是常见的女性疾病,但是什么样的情况下宫颈疾病和乳腺疾病能做到如实告知正常承保呢?先上体检报告!1、宫颈B超宫颈B超检查:报告显示宫颈见多个类圆形无回声区,也就是有多个小豆豆...最大为4*4mm;肌层回声均匀,说明宫腔内无占位,形态正常,左右附件也未见异常回声,那好~这份B超就是宫颈囊肿多发最大4*4mm的问题2、乳腺B超乳腺B超检查:根据描述,回声欠均匀,也就是乳房内有肿块,肿块和乳腺组织在超声中的回声是不一样的,所以称为“欠均匀”。然后体检报告还给出了一个BI-RADS1类的定级。看过两个B超报告,总结一下:宫颈囊肿多发,最大4*4mm,其他无异常;双侧乳腺增生BI-RADS1类,其他无异常。根据这两点我们看看几个保司的大概核保规则。表1、宫颈囊肿核保规则:

表1中的三个公司重疾产品(有着网红产品的信泰、复星联合,以及国企背景的光大永明)对于宫颈囊肿基本保持一致的审核标准,无重度宫颈糜烂、重度慢性宫颈炎、宫颈肿瘤、宫颈上皮内瘤变(原位癌)、然后hpv检查阴性、宫颈细胞学检查tbs或tct检查正常都能做标体承保。另外复星联合六六六针对宫颈囊肿检查不全面还设置了除外责任,所以....小姐姐们,既然去检查了,超声、tct、hpv咱一个也不漏好吧。除外就是不保,所以多一份检查报告换一个全面保障还是值得的。

再看hpv检查结果,阴性~

tbs检查结果正常

根据规则小姐姐虽然有宫颈囊肿多发,最大4*4mm,但是没有宫颈其他疾病,hpv、tbs检查都是阴性,那么宫颈核保这关算是过咯~,接下来对阵乳腺核保!

乳腺增生:

乳腺增生体检报告虽然提到“欠均匀”好吧,但是定级BI-RADS1类,1类泛指正常或者阴性,再对照核保要求,除了复星把条件说的复杂一点,其他保司都是乳腺增生疾病,可以正常投保,通关~~~总体来说核保顺利,需要提到的是,虽然乳腺增生看似简单通过,但是乳腺疾病,一旦成为乳腺结节就难说咯,是游走在承保与拒保的边缘,不过半年内检查明确分级在1-2级,且无淋巴结肿大还是大几率做正常承保的。核保成功,小姐姐最后能顺利投保重疾险,向先生推荐的是信泰人寿如意甘霖单次赔付附加肿瘤二次赔付重疾险,轻症不分组,3次赔付50%保额多香啊,61岁前重疾赔付%多香啊。一个小姐姐的宫颈、乳腺核保经历就讲到这里,如实告知标体承保是向先生的奋斗目标,希望更多的小姐姐注意自己身体,尽量在身体正常时办理一份保险,无惧风险!ps:年1月31日以后,根据重疾新规,轻症赔付比例最高额度为30%,31日前签合同的朋友们,你们赚到了....毕竟50%和30%还相差了20%预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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