全国治疗白癜风最好专科医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/230521/13809259.html导语：改革开放以来，人们的各方面生活发生彻底的改变，随着经济水平和物质生活的不断进步和发展，精神追求和文化需求也在与时俱进，对美的追求和依靠手术来改变美的接受度也越来越高。在过去的几十年里，美容手术的数量越来越多，甚至在最近几年呈现爆发式的增长，其中，重睑术作为最常见的美容手术之一，被越来越多的求美者认可和接受。
01目前双眼皮手术方法很多，求美者渴望通过重睑美容手术来重塑双眼
随着人们对美的观念不断改变，追求美的心态也在发生变化，求美者不仅要求重睑美容手术创伤小、无於肿、恢复快，而且需要术后效果稳定且自然，外观无明显手术痕迹。这不仅是求美者的心理需求，同时也是整形医师的追求和努力的目标。
目前双眼皮手术方法很多，如传统切开法、三点微创法、连续埋线法、Park法及改良等。传统方法切开法重睑术适应症广泛，可作为双眼皮修复、上睑下垂矫正、皮肤严重松弛下垂等的首选。
创伤比较大，恢复慢，且切口留有疤痕，这是许多求美者介意的方面。传统埋线法可满足求美者自然无痕的要求，通过改良术后恢复相对比较快，且恢复后无明显瘢痕痕迹，但对于严重肿泡眼的顾客来说，由于真皮层与睑板前筋膜粘连较难，眶隔组织比较肥厚，若不去眶隔组织则易导致缝线脱落重睑线变浅。
且切口下唇“肉条感”厚重，影响了求美者的满意度。如今，求美者对于手术的效果也越来越高，不仅要形成优美弧线对称的双眼皮，而且术后瘢痕、肿胀恢复时间、自然无痕方面也提出越来越苛刻的要求。
这必将需要医生长此以往不断的探索和努力。小切口法重睑成形术是介于埋线法和切开法之间的一种重睑手术方法。采用小切口的方法，能去除部分眼轮匝肌和眶隔脂肪，对上睑臃肿的患者和眼轮匝肌肥厚者能够达到较好的效果。小切口对淋巴回流及皮肤组织损伤较小，有利于术后恢复。
小切口重睑术虽然手术中损伤较小，恢复也较快，切口瘢痕也不明显，但线条流畅感欠佳且重睑线易变浅。因此，微创小切口埋线重睑术得到了很大的运用。通过小切口埋线重睑术可术中打开眶隔脂肪组织，减轻上睑臃肿的症状，小切口瘢痕不明显容易被求美者接受，对于上睑皮肤不松弛但臃肿者，是个很好的选择。
02了解小切口法重睑成形术的手术全过程，谨记手术操作中的注意事项
1、术前设计
根据顾客眼裂长度（决定重睑线长度）、眉眼距离（决定闭眼时通过瞳孔中心点重睑线到上睑缘和到眉的比例）、眼形和内眦到外眦的倾斜角度（决定所采用的何种重睑类型如平行型，新月型，开扇型）、上睑组织的厚薄（作为肿泡眼重睑线高度的参考），并结合顾客的脸型综合设计重睑线。
2、具体步骤
令求美者坐起正常睁眼平时前方，做通过内眦点、瞳孔中心点、外眦点的垂线，此为重睑弧度线最内点、最高点、最外点的位置，嘱求美者轻轻闭眼，选择通过瞳孔中心点的重睑线的高度，使其到眉下缘和到上睑缘的比例处于1：0.即*金分割比例，一般是5-7cm，用重睑设计器在重睑最高点的位置轻挑并嘱求美者睁眼形成重睑皱褶。
让求美者面对镜子观察重睑弧形和高度是否满意，不满意可适时调整，依此确定重睑线的高度和弧形（平行型、新月型、开扇型）。依据确定好的重睑线弧度和高度，用美兰在轻挑出现的皱褶上划线至内眦和外眦的垂线止。
3、手术操作
常规消*颜面部，铺无菌洞巾，沿设计好的重睑线处皮下注入含0.1%肾上腺素的2%利多卡因溶液1ml，等待5-10min，麻药充分起作用后，以d点为中心用11号刀片沿重睑线切开皮肤3-4mm，依次切开皮下组织、眼轮匝肌，可见眶隔筋膜，于眶隔内注入少许麻药使其膨胀，用眼科镊提起眶隔筋膜。
11号尖刀片轻挑眶隔筋膜使其内脂肪疝出，轻压眼球，适量去除多余的眶隔脂肪，电凝止血，若眼轮匝肌肥厚，可于距离皮肤面眼轮匝肌1-1.5mm下潜行分离肌肉，均匀去除一条眼轮匝肌，保持皮肤面的眼轮匝肌完整，避免术后凹凸不平及台阶感，等离子刀彻底止血。
4、手术操作注意事项
小切口一针两段式埋线重睑术，实质上是一种小切口微创重睑术和埋线重睑术的结合，并在此基础上做出的诸多改良。针对小切口重睑术和埋线法可能出现的术后并发症和问题，在技术上有如下改进。
（1）重睑线变浅、或者消失
睑板前脂肪厚实或眶隔脂肪多余残留阻碍了皮下真皮组织与睑板的粘连；缝线过紧导致上睑提肌腱膜切割损伤及过浅未形成有效粘连，缝线过长张力大而断裂使重睑线消失。采用一针两段法，每一段都可以自主的调节松紧度并打结固定，防止缝线过长而断裂，同过小切开去脂肪和多余眼轮匝肌减轻睑板前臃肿厚实的组织，缝合时每一缝线确保固定睑板与皮下真皮组织充分固定。
（2）重睑线不对称
术前设计不精准；术中操作方向和角度不一致未完全按照术前设计进针。
（3）上睑下垂
缝挂位置过高致上睑提肌腱膜导致医源性上睑下垂。通过小切口，可有效的显露睑板，防止盲目进针位置偏高缝挂上睑提肌腱膜。
（4）表皮样囊肿
由于埋线时，回针未从原针孔穿出而将部分上皮组织带入皮下组织内形成表皮样囊肿。可于局部麻醉后预先留置小针眼，更利于回针。
（5）皮下异物性结节
线结过浅在表皮下形成纤维性包裹。采用小切口一针两段式埋线，缝线位于重睑线中心处小切口内，且包埋于眼轮匝肌组织下，避免线结过浅而出现异物性结节。
（6）线结外露感染
埋线线结过浅，或者回针时将上皮组织带入皮下。小切口将线结埋入眼轮匝肌组织下。
（7）重睑线条不流畅
多由于单纯小切口重睑术所导致。小切口一针两端式埋线结合了小切口重睑术和埋线法两者的优势，防止了线条的不流畅和皱褶。
5、术后护理
术后予以眼膏涂抹伤口，纱布适当加压包扎，交代详细注意事项，于24小时内冰敷，口服抗生素3-4天，以预防感染，第二天清洗伤口及时清除血痂，其余每日碘伏自行消*处理，防止污染，术后一月内禁烟、酒、忌食辛辣刺激性食物，禁止做剧烈运动。术后7天拆线。
结语：小切口微创法重睑术是介于传统切开法和埋线法之间的一种方法，其优缺点也介于二者之间。通过去除脂肪或眼轮匝肌组织，保留了小切口微创术式的优点，解决了上睑臃肿无神的状况，减轻了上睑提肌的负荷使之睁眼更显灵动，并且由于创伤少，减少皮下真皮血管网的破坏，保留了多数血管和淋巴管的回流，术后恢复所用时间较短，重睑线条较流畅。
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