外阴囊肿专科治疗医院

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年轻女性雌激素高达pgml, [复制链接]

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患者:女,21岁,雌激素极高伴卵巢囊肿术后3个月再次发现盆腔肿物医院。

-03-10经阴道盆腔B超:腹腔巨大多房囊性包块,范围约xx65mm,考虑囊腺瘤可能,子宫右侧壁低回声结节声像,考虑子宫肌瘤可能,内膜厚约14.8mm。

-03-13:CA:.8U/ml,雌二醇(E2)>pg/ml,泌乳素(PRL).53ng/ml,促卵泡刺激素(FSH)6mIU/ml,促*体生成素(LH)7.01mIU/ml,孕酮(PROG)17.41ng/ml,睾酮(T)3.56nmol/L。

-03-16行「单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术」,术中见大网膜与腹壁粘连,左侧卵巢增大,大小约10x10cm,表面光滑,右侧卵巢增大,大小约8x8cm,穿刺囊肿吸出淡*色液体,囊肿呈多房性。

术后病理:(双侧卵巢囊肿壁及结节)符合子宫内膜异位囊肿,其中「右侧」伴*体囊肿。

术后一个月患者自觉腹部胀,-04-29医院查CA:90.2U/ml,雌二醇(E2)>pg/ml,泌乳素(PRL).15ng/ml,促卵泡刺激素(FSH)9.33mIU/ml,促*体生成素(LH)7.38mIU/ml,睾酮(T)4.65nmol/L,

盆腔B超:腹腔巨大多房囊性包块,边界尚清,形态不规则,内可见多分隔,上缘达脐上20mm,两侧达锁骨中线,性质来源待定,囊腺瘤?子宫右侧壁低回声结节声像,考虑子宫肌瘤可能,内膜厚约17.4mm,子宫内膜增厚并回声不均。

患者有吸烟史4年,每周一包,未婚未育。

月经史:初潮年龄13岁7天/35天,末次月经-06-14,平素月经量正常,既往周期规律,近1年月经不规律,周期延长,2到3月每次,经期延长,有血块、有痛经,近1年痛经加重。

专科查体:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑常大,子宫前位,饱满,盆腔可触及直径约20x20cm肿瘤,囊性,活动可。

诊断:1.盆腔包块,2.垂体大腺瘤(混合瘤),3.乳房纤维瘤

你能给出具体诊断和下一步治疗吗?

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素材及文内图片来源:丁香园达人

dislhyl

题图来源:丁香园

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