HPV阳性，影响受孕吗？
是不是需要治好再怀孕呢？
会不会影响胎儿呢？
以下是这些问题的答案
01
怀孕时发现感染HPV怎么办？
妊娠期女性生殖道HPV阳性率为5.4%～37.2%。怀孕女性大多为亚临床HPV感染，很多亚临床HPV感染和临床症状明显的HPV感染，将随产后免疫力恢复而自行消退，所引起的病变极少会持续或进展。
02
HPV感染会对受孕有影响吗？
多数研究认为，HPV感染不影响受孕。HPV感染本身不会增加受孕难度，也不会影响妊娠至足月，但是HPV感染所致的子宫颈癌前病变或子宫颈癌及其引发的必要的子宫颈治疗，可能会降低女性的受孕能力。
03
HPV感染会影响到胎儿吗？
HPV阳性的孕妇中,新生儿HPV阳性率为5%~72%。HPV阳性新生儿多可自行清除病*，对于婴幼儿HPV感染，最严重的后果是婴幼儿反复发作性喉乳头状瘤病，该病主要是由低危的HPV6和11型感染引起，因阻塞呼吸道、反复发作而严重影响婴幼儿生命质量，但该病的发病率不高，仅为4.3/例活产儿。
04
HPV感染者计划怀孕的问题
有怀孕意愿的女性建议1年内进行子宫颈癌筛查。如未筛查，可在备孕成功后的第1次孕期检查时进行。根据现有证据认为，HPV感染不是妊娠的绝对禁忌，临床实践中建议如下：◇需进行宫颈癌筛查，对于筛查结果异常的处理需咨询医生，以及时发现癌前病变和早期癌，严重的需要治疗后再考虑妊娠。◇需明确是否合并下生殖道其他感染，孕期HPV感染可使孕妇对其它细菌和病*的易感性增高，HPV16、18型阳性的患者更易合并阴道混合感染，而细菌性阴道病、需氧菌阴道炎、沙眼衣原体等下生殖道感染与不良妊娠结局有关。因此，对合并下生殖道其它感染的妇女，建议治疗后，再考虑妊娠。◇需明确有无低危HPV病*导致的尖锐湿疣，建议发现尖锐湿疣者应积极治疗后再考虑妊娠。
05
妊娠期子宫颈癌的筛查
妊娠期子宫颈癌的发生率为0.%，但妊娠合并的妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌最为常见。建议备孕女性1年内未做过筛查的应进行子宫颈癌筛查，或在第1次产前检查时进行。妊娠期子宫颈病变的诊断与非妊娠期相同，遵循细胞学、阴道镜和组织病理学的三阶梯原则。对妊娠期子宫颈癌筛查年龄与间隔周期的建议与非妊娠期相同。
06
子宫颈病变的治疗
对妊娠有什么影响？
子宫颈病变治疗后不会显著增加受孕难度，但是会对妊娠结局产生一定影响。越来越多的研究认为，子宫颈锥切术与术后妊娠发生流产、早产、胎膜早破和低出生体重儿有关。建议在子宫颈锥切术6-12个月以后再妊娠为宜。因此，对于有生育要求的宫颈癌前病变患者的治疗需个体化方案，以免导致不良的妊娠结局。
本期专家介绍
李淑容主治医师
医院妇产科
毕业于乐山卫校从事妇产科临床专业37余年泸州医学院妇产科进修擅长：宫腹腔镜术、子宫全切/次全切术、阴道前后壁修补术、附件囊肿手术、盆腔脓肿手术、子宫肌瘤剥除术、剖宫产术、宫外孕手术、妇产科急危重病人的急救处理等
门诊时间
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