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读者投稿子宫肌层囊肿1例 [复制链接]

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病例资料:

女,38岁,因发现盆腔包块4年入院,B超示:子宫大小5.8cmX6.9cmX6.2cm,轮廓不规则,宫区回声不均匀,子宫前壁见一大小6.3cmX4.4cm囊性无回声区,形态不规则。

临床拟诊断:子宫平滑肌瘤伴有囊性变。行子宫肌瘤剔除术,备术中快速。

大体:常规病理送检破碎组织一堆,共约直径4.0cm,部分呈囊壁样,切面灰白、质较硬。镜下:囊壁为子宫肌层平滑肌组织,内衬单层柱状上皮。

诊断:子宫肌层囊肿。

病理特点:先天性子宫肌层囊肿(congenialmyometrialcyst),通常累及育龄期妇女,出现症状与子宫增大有关。大体检查通常显示单房性囊肿,周围围绕子宫肌壁,一般内衬单层柱状上皮,可以是纤毛细胞(输卵管型),子宫内膜样或宫颈内膜型细胞。少数中肾来源的囊肿位于子宫体的侧壁(通常在圆韧带附着处的下方)或宫颈,内衬非黏液性、非纤毛性柱状上皮或立方上皮。

鉴别诊断:(1)子宫腺肌症,含有子宫内膜间质成分;(2)囊性腺肌瘤,含有平滑肌瘤成分;(3)输卵管子宫内部分发生的输卵管积水所致的囊肿。

编者注:此病例秦红老师曾在华夏病理网发表。为惠及更多病理工作者,授权在此

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