6子宫子宫内膜异位痛经是子宫内膜异位最明显的信号。什么叫“子宫内膜异位”，意思是子宫内膜的位置不对了。怎么不对了呢？子宫内膜的活性组织，跑到子宫内膜以外的位置生根了。它们可能去了腹腔表面、腹膜表面，还可能长在了卵巢上，或者去了子宫肌层，甚至跑到肺部。除了脾脏，它们哪儿都去过。跑过去的内膜组织数量不同，于是形成的大小也不一样。有的可能只是形成小小的突起，有的可能形成直径好几厘米的囊肿。这位“异位”会造成什么后果呢？月经期间，跑到子宫内膜以外的活性组织也会剥落、流血。可是，这部分血液与组织，不能像经血一样正常排出去，就只能淤积在体内。一开始，只有一点点，慢慢的，越积越多，这些累计起来的物质，渐渐开始伤害它们寄居地周围的组织。比如，如果它们长在肠胃附近，你就会肚子疼、闹肚子。如果长在卵巢上，就会影响到卵巢功能，出现不孕。是的，子宫内膜异位对女性最大的影响，要数不孕不育了。如果你是还没有生育的女性，又有痛经、月经失调、排卵期小腹部疼痛、深部性交痛、夫妻生活后延期疼痛、下体异常出血，以及慢性盆腔疼痛这些症状。虽然单独看起来并不典型，但合在一起，就很有可能是子宫内膜异位症的明显信号。这时候，医院做个检查。子宫内膜异位表面上看起来不算很严重，但确实是非常棘手的妇科疾病。目前我们并不清楚它的发病机制，而且药物治疗效果也不理想。通常对于疼痛严重并且不孕的女性，会倾向于选择做腹腔镜手术，把内膜异位的病灶和疤痕组织去掉。但在所有良性疾病中，子宫内膜异位症的手术治疗难度是极高的，对医生的要求非常高。而且，做了手术只能缓解症状，并不能根治，只要大家还有月经，卵巢还在定期分泌性激素，就会有复发的风险。子宫肌瘤女性这辈子长子宫肌瘤的机率相当高，至少有三分之一。但是它是一种良性肿瘤，99%以上的女性长的子宫肌瘤都不会对身体有太大危害。虽然它容易复发，但只要直径小于5厘米，没有什么严重症状，都不需要治疗，更不用做手术。但坏消息是，大约有千分之三的子宫肌瘤，可能会恶变。而且，大约有30%的子宫肌瘤者合并不孕症。所以，对待子宫肌瘤，我们还是不能掉以轻心。刚才我讲到的“子宫出血”与“腹部包块”，就是子宫肌瘤最典型的两个症状，前者的表现是月经量比较大，或者不在月经期却流血了。而后者，表现的就是腹部有硬块，尤其是早晨憋尿的时候更明显。当然，通常这时候肌瘤已经长得比较大了。除了它们，子宫肌瘤的症状还包括月经不调、腹部压迫、疼痛、白带增多等，这些症状也毫不典型，你很难自己做出判断。那应该怎么办呢？我觉得终身未育、性生活不和谐、心情长期抑郁这三类女性，尤其要密切
卵巢囊肿和子宫肌瘤一样，都是女性常见的妇科病，每个女人这一生出现的概率大概是5%到10%。临床上的囊肿，可以分为滤泡囊肿、*体囊肿、白体囊肿、卵泡膜*素囊肿、多囊性卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵泡膜细胞增殖症、生发上皮包涵囊肿等。囊肿直径有5厘米，里面是积液，但她本人来月经时没有什么异常或者不适的感觉，这是*体发育不太正常导致的。每个月女性的*体都要发育一次，有时候赶上异常情况，*体在消退的过程中出现了囊性变化，就可能出现*体囊肿。除了她这种生理性囊肿，还有炎症性质的“炎性包块”。这种囊肿需要治疗，但主要是消炎，也不用担心它会癌变。最典型的卵巢囊肿还要数肿瘤性囊肿，主要是因为卵巢细胞发生病变产生的。虽然是肿瘤，但也不用害怕，因为绝大多数都是良性的。除非是实质性肿块或出现腹水，否则恶变的可能很低，也不建议进行不必要的手术。另外还有一种很常见的卵巢巧克力囊肿，它的情况有些特殊。巧克力囊肿在子宫里的子宫内膜碎片脱落以后可以从阴道排出，卵巢里也有每个月产生的类似经血的物质无法排出，就只好留着。每个月经周期存留一点点，慢慢地越来越多，就形成了囊肿。这个囊肿里面，是陈旧的积血。不新鲜的血液是褐色的，再加上里面还有子宫内膜碎片等其他物质，所以是黏稠的。就这样，形成了巧克力囊肿。巧克力囊肿带给女性的麻烦，可能包括严重的痛经、性生活疼痛、月经紊乱，以及不孕。但是，也会有很多女性一点症状都没有。一般来说，不会有什么危险，除非它长得太大。多囊卵巢综合征由于内分泌失调，卵巢分泌过多雄性激素，就会导致：月经紊乱，常见月经稀发，有时会出现闭经；不孕；多毛，根据Ferriman-Gallway毛发评分标准，中国的PCOS女性多毛现象不算严重，往往在上唇、下腹和大腿内侧出现，即长胡须、阴毛过多；痤疮；肥胖。卵巢癌腹胀或者腹部慢慢变大，是卵巢癌早期的典型症状。还有一些不典型症状如月经不调、腰酸背痛、胃疼、腹便秘、尿频或尿急、疲惫、原因不明的体重减轻等。定期进行BRCA筛查，是预防乳腺癌与卵巢癌的重要手段，能尽早发现癌症，并在最好的时机进行干预。8骨盆盆腔炎慢性盆腔炎症状：腰痛，下腹部坠胀、疼痛，疼痛的感觉总是在劳累、长时间站立、性生活后以及月经前后加剧。急性盆腔炎都是在分娩、流产、妇科手术后出现，症状也较多较重，包括打寒战、发高烧、头痛、精神差、胃口不好以及腹痛、白带增多等。女性在做完手术后如果发现这种症状，一般会比较重视，所以急性盆腔炎更容易发现。急性盆腔炎没有得到及时治疗，或者治疗不彻底，就容易发展成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎虽然看起来不严重，但是它会导致输卵管粘连、阻塞，结果就是不孕不育，或者宫外孕等。国外的一些研究发现，不爱运动的女性，尤其终日久坐不动的女性朋友容易得盆腔炎的机率更大。因为下腹部长期缺乏锻炼，盆腔里面的血液流动非常缓慢，长期回流不畅，易导致盆腔充血，引发炎症。如何护理:首先是饮食方面。如果是急性盆腔炎患者，要多喝水，因为炎症可能引起发烧，多喝水有助于退烧。饮食上，要以清淡为主，禽蛋、瘦肉、果蔬各种营养要均衡，烹饪方式上多注意一些，尽量把食物做得好消化一些。生冷、辛辣食物要忌口，不能暴饮暴食。其次是生活方面的护理，这也是其他妇科疾病需要遵循的原则。包括勤换内裤，保证外阴清洁干燥，经期勤换卫生巾，以及在公共场所尽量不要盆浴等，这些行为都可以防止给细菌可乘之机。如果条件允许，要尽量多休息。尤其是急性盆腔炎患者，因为卧床休息有利于让炎症产生的脓液和废物聚集在一起，让炎症带来的影响局限在较小的区域内。关于性生活这个问题：急性盆腔炎患者，因为病程比较短，恢复得比较快，所以基本上都可以遵医嘱，做到不过性生活。但是，慢性盆腔炎患者怎么办呢？在盆腔炎的急性发作期，也就是有发烧、肚子痛、头痛、白带异常等明显症状的时候，是肯定不能同房的，因为性生活时能够加重盆腔充血，激烈的动作也会直接或间接撞击炎性组织，让小腹疼痛和炎症更严重。而且，由于炎症组织受到撞击，还可能产生性交痛，导致女性对性生活产生恐惧和厌恶心理。从长期来看，这对女性的生理和心理健康都会带来伤害，所以一定要避免。如果病情已经控制下来，发烧，下腹、腰部疼痛等症状非常轻微或者消失，说明病情已经稳定。如果再观察白带基本正常，就可以过性生活了，不过，毕竟病症还没有痊愈，所以要控制性生活的力度，做好清洁工作。同房前后，双方都要清洁生殖器，而且最好使用避孕套，动作也不要太猛烈，体位选择的原则是减轻或避免女方疼痛。另外还要提醒大家一点，无论是平时清洗还是性生活后冲洗，都只需要冲洗外阴，而不是阴道里面，除非是医生叮嘱需要清洗。因为阴道里面原本有自身的菌群平衡，我们不需要去过多干预它。盆腔积液盆腔积液分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性是因为盆腔是整个上半身最低的位置，不管坐着还是站着，都有液体流到这里。在月经期间或者排卵期，都可能有少量血液聚集在盆腔里，于是B超就会显示盆腔有积液，这种积液不用管，很快就会自己消失的。什么情况下的盆腔积液是病理性的呢？如果检查发现盆腔有积液、子宫附件压痛、宫颈充血，而且同时身上有小腹疼痛、腰酸腰痛、白带异常等症状，那肯定就是病理性的，需要积极治疗。盆腔器官脱落，多做做凯格尔运动当骨盆里面的器官有脱垂、脱落现象时，都可以用它来治疗。凯格尔运动，主要是通过重复缩放某一部分的骨盆肌肉，来锻炼肌肉张力，从而保护盆腔里面的器官，甚至治疗某些疾病。而且，在一些国家，凯格尔运动还是孕妇的处方运动，医生会特意叮嘱孕妇锻炼，目的是让骨盆底为怀孕后期和分娩的时候做准备。这个运动该怎么做呢？首先我们得找到名叫耻骨尾骨肌（PuboCoccygeus）的肌肉。由于这个运动太有名了，所以这块肌肉也叫凯格尔肌肉。在双腿中间，小便的时候中途突然停止，憋住不尿，那块阻止小便的肌肉就是了。在性生活中，男性阻止射精冲动，女性的阴道收缩，也主要是靠这块肌肉。所以很多人也会通过这个运动，来使性生活更加和谐。对于尿失禁患者来说，凯格尔运动更是非常管用的。虽然中断小便可以帮我们寻找这块肌肉，但我并不建议大家作为常规练习，因为时间长了有可能导致尿潴留。我们最好还是找到这块肌肉后，寻找别的时间练习。具体动作有很多模式，但核心内容都是重复进行收缩—放松的训练。这里给大家介绍一种最简单的方式。如果你是站姿，就双脚分开，脚跟内侧与腋窝同宽，两脚的脚尖呈九十度，然后用力夹紧大腿根部，感受到凯格尔肌肉在收缩，保持5秒钟。如果做不到，可以先试着保持3秒钟，然后放松。5秒钟以后，继续重复上一动作。可以根据自己的实际情况确定时间长短，但最少也要重复20次。如果你是坐姿，就全身放松，双腿微微分开，也重复上面的动作即可。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
