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月经异常别烦恼,曼月乐环有妙招 [复制链接]

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白癜风最新诊疗共识 http://news.39.net/bjzkhbzy/200716/8044788.html

月经异常别烦恼

曼月乐环有妙招

曼月乐,即左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG?IUS),是一种T型宫内节育器,有软而小巧的“T”形支架,支架由聚乙烯材料制成,长和宽均为32mm;纵臂上的圆柱体为储药库,含有左炔诺孕酮(LNG)52mg,其在子宫腔内的释放速率为20μg/d。

曼月乐的作用机制是什么?

1.使子宫颈黏液变厚,把精子阻隔在宫颈管的“大门外”;

2.子宫内膜高浓度的曼月乐下调了内膜中相关受体的表达等作用,进而使受精卵无法着床;

3.可抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动,“阻挠”精子与卵子的“相见”,从而阻止受精,可为女性提供5年长效可逆的避孕,与输卵管绝育术相当;

4.通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜的强抑制作用,使子宫内膜萎缩变薄,可明显减少女生月经出血量和出血天数。同时,通过减少月经出血量和前列腺素的合成,降低宫内压力、抑制子宫收缩,还可以缓解痛经,可谓一举三得!

为什么曼月乐可以避孕?

LNG是一种抗雌激素活性的孕激素。曼月乐通过在子宫局部释放微量LNG达到避孕效果,主要机制包括:

1.抑制子宫内膜增生,抑制受精卵着床

子宫内膜的高LNG浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体,使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性,从而发挥强力的内膜增生拮抗作用,使受精卵无法着床;

2.阻止精子通过宫颈管

LNG使宫颈粘液变稠,阻止精子通过宫颈管进入子宫腔与卵子结合;

3.防止受精

LNG抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动,抑制精子和卵子的结合,防止了受精。在某些妇女中,排卵亦受到抑制。左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。缓释系统每天定量释放左炔诺孕酮,持续作用于子宫内膜,致使内膜不能增殖,不再适合胚胎生长。

曼月乐的适应证还包括治疗月经过多、痛经及预防子宫内膜增生,对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原发性痛经等妇科常见病也有独特的治疗作用。

为什么曼月乐除了避孕还可以治病?

LNG?IUS在全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经和雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证为避孕和特发性月经过多。同时,已有大量循证医学证据证实了LNG?IUS的诸多非避孕获益,在临床上其被广泛用于有异常子宫出血(AUB)和痛经症状的相关妇科疾病的管理,如排卵障碍性AUB、子宫内膜增生、子宫内膜异位症和子宫腺肌病等。

LNG?IUS治疗月经过多和痛经的机制为:

LNG?IUS使宫腔内形成高浓度孕激素的环境,对子宫内膜产生明显的抑制作用。使用LNG?IUS期间,子宫内膜至肌层的LNG浓度梯度倍,子宫内膜至血清中的浓度梯度0倍;也能观察到子宫内膜的形态学变化,如腺体萎缩、间质肿胀蜕膜化、动脉壁增厚等。

通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜的强抑制作用,使子宫内膜萎缩变薄,可明显减少月经出血量和出血天数,用于治疗女性月经过多或表现为异常子宫出血、子宫内膜增生的疾病。

同时,LNG?IUS通过减少月经出血量和前列腺素的合成,降低宫内压力、抑制子宫收缩,从而缓解痛经,被用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病等有痛经表现的妇科疾病的管理。

所以,曼月乐是避孕环也是调经环!科室简介

医院妇科是德州市重点专科,是县域内妇科疑难危重病人救治中心,是医院生殖科适宜卫生技术推广基地。现有副主任医师4人、主治医师4人,主管护师4人、护师4人、护士2人,病床30张。科室环境整洁、群众认可、口碑优良、设备齐全、服务优质、微创特色。年获得“平原县三八红旗集体”称号,年获得“先进科室”称号、“重点专科建设标兵科室”称号、“新技术、新项目推广三等奖”。

诊疗项目

1.宫颈病变:宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。

2.生殖道炎症:外阴白斑、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、盆腔脓肿、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿或脓肿等。

3.良恶性肿瘤:子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔异位囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、侵蚀性葡萄胎、绒癌等。

4.计划生育:剖宫产瘢痕妊娠、异位妊娠、放环、取环、无痛流产、中期妊娠引产、稽留流产。

5.妇科内分泌:异常子宫出血、痛经、更年期综合征、不孕不育等。

6.性病:尖锐湿疣、梅*、淋病、衣原体、支原体感染等。

7.美容整形:青春期痤疮、阴唇整形、处女膜修补术、阴道紧缩术等。

作者简介潘颖梅医院妇科副主任副主任医师

从事妇产科临床诊疗工作二十余年,医院、医院、医院、医院、医院学习,能够熟练规范诊治妇科各种疑难杂症、危重症,擅长宫颈病变、外阴白斑、不孕不育、月经不调、闭经、多囊卵巢综合症、复发性流产、青春期功血、更年期保健等疾病的诊断及治疗,熟练开展传统开腹手术及宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等妇科微创手术。

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