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乳腺超声检查报告单解读 [复制链接]

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乳腺超声检查是一种经济、便捷、无创、无放射性的检查方式,在临床上,几乎是每位临床医生都会推荐的检查方式。但是,很多人看到报告单上的内容,就会一头雾水,完全看不懂,今天就由特诊科医生带您来,解读一下B超单上的“秘密”!

(图片来源:全景)

一份合格的超声报告中包含两部分,第一部分是超声所见,是检查医师根据仪器成像进行描述,也就是看图说话;第二部分是超声提示,是检查医生凭借专业知识和临床经验对彩超成像进行总结判断,也就是“下结论”。

第一部分超声所见就是看见什么写什么,包括哪侧乳腺,有无结节,结节数目、位置、大小、及对结节特征进行客观描述,主要包括回声,形态、边界、血流。

具体含义:

回声

主要包含三种,即强回声、低回声及无回声。强回声一般质地较硬,一般代表钙化;低回声代表实性结节,无回声代表”液性”结节。

形态与边界

一般情况下良性结节边界清晰,形态规则,圆形或椭圆形。恶性结节一般是边界不清或模糊,形态不规则,呈蟹足样。

血流

乳腺超声通常都是彩超,并不是成像是彩色的,而是成像中可见显示结节的血供情况。一般情况下是良性结节未见明显血流或者见点条状血流,恶性结节血流相对丰富。

那么相对于第一部分客观描述,第二部分超声提示就带有主观色彩了,目前规范的乳腺超声报告通常都用BI-RADS分级,全称为“乳腺影像数据和报告系统”,可分为7级,级别越高,恶性病变可能性越大。

BI-RADS分级:

0级

评价不完全,需要行其他影像学进一步检查。

1级

阴性结果,未发现异常病变。

2级

良性病变,可排除恶性,乳腺囊肿归为此类,每年复查超声即可。

3级

可能是良性病变,恶性率一般2%,建议短期随访(一般建议3~6月)。乳腺纤维腺瘤,乳腺增生结节归为此类,一般密切随访即可。

4级

可疑恶性病变,恶性可能性3%~94%,根据大小,可密切观察或直接穿刺活检。

4A:恶性可能性较低(10%),小于1cm,可密切随访,每三个月复查超声持续一年,若无变化可改为半年随访;大于1cm可穿刺活检明确诊断。

4B:恶性可能性为10%~50%。建议穿刺活检,若穿次困难,可手术切除活检。

4C:恶性可能性为50%~94%。根据大小,行穿次活检或手术切除活检。

5级

高度可能恶性,几乎可以肯定,恶性可能性95%,积极穿刺明确诊断,积极治疗。

6级

已经通过活检组织检查证实为恶性,但还未进行治疗的病变,根据病情选择手术或化疗。

综上所述:对于一个相对规范的超声报告,看到结论部分的BI-RADS分级,基本上可以对乳腺结节有个初步的判断,但是每位超声医生看同一个结节存在主观差异,最终对结节分级也可能不同。所以说,临床医生一定要结合患者病史、触诊等信息,给患者一个合理的建议。

乳腺彩超最佳检查时间是在月经结束后3-5天左右;对于年龄35岁的女性,建议一年至少做一次乳腺方面的检查。且日常生活中不宜熬夜、生气,精神压力不要过大,养成一个良好的生活习惯及作息时间。

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