有的低压高，高压正常，有的低压正常，高压高。结合临床的数据，低压高一般是痰湿重，高压高是肝火大，所以治法各不相同。
1、低压高，温胆汤加减
曾经有一位老大哥，经常腰酸背痛，脖子僵硬，并且还有头昏乏力，犯迷糊的情况，三个月前病情加重。为其诊脉，便说他这颈部以及腰部都有湿气，肠胃消化还不太好。因此准备加入颈三药以通利督脉气血。又发现其左部寸关脉滑数，便问道：“您老有没有量过血压？”
老大哥回答：“量过，低压偏高。
我笑着说：“低压高是身体痰湿重，而高压高就是肝火大。所以一般高压高的就要降火，低压高的就要化痰。”
因此开出了二陈汤，以燥湿化痰。再加枳实、竹茹，能助其降气化痰。这样一看，便是温胆汤的思路了。因这患者关脉滑数，也就是痰湿停留在肝胆部。温胆汤将其痰热祛除，令肝胆温和。再加菖蒲、郁金，能通心利胆，理气解郁。不过最后老大哥接着说：“我总觉得脚冷履风的。”“这就要注意一条，出汗以后千万不要碰冷水，否则寒气就容易入骨。”遂加入威灵仙，其性善走，能通十二经络，将腿脚受风寒的这股邪气驱散掉。
最终处方如下：
柴胡、白芍、炙甘草、葛根、丹参、川芎、陈皮、法半夏、获苓、枳实、竹茹、菖蒲、郁金、威灵仙，五剂。患者反馈身体舒服很多，遂继续治疗。
2、高压高，龙胆泻肝汤加减
在我还是学生的时候，再看过一个医案。
一个男子，年58岁，姓孙，是一个教师。近些年，由于教学工作过于劳碌紧张，此人的血压逐渐不正常，高压常常是左右，低压将近。为了降血压，此人用了不少药，但效果一般。有时候，虽然血压数值有所缓解，但症状依然在。
后来，此人无奈之下，投中医治疗，见患者脉弦数、舌苔*，而且头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦口干、口渴欲饮。细问得知，患者小便发*，大便干结。一量血压，发现高压,低压98。
了解到这些情况以后，医者给开了一张方子：
龙胆草，栀子，*岑，柴胡，生地，木通，车前子，当归，泽泻，大*，葛蒲，磁石，夏枯草，甘草，一共是开4剂，水煎服。
患者服用了以后，顿觉神清气爽头痛头晕、耳鸣口苦等现象大大缓解。血压下降明显，高压。舌红，苔薄白，脉弦细。
这时候，医家换了方子，用杞菊地*汤加上钩藤善上面医案里这个患者，就属于肝火亢盛。你看，此人的本职工作，是一个教师，而且工作量繁重。这就决定了，他很可能长期保持精神紧张。这个状态，容易引发肝郁气滞，日久化火。
这里头，龙胆草、柴胡、生地、木通、车前子、当归、泽泻，是龙胆泻肝汤的基本组成。其中，龙胆草用于清肝火，木通、泽泻和车前子用于利水，使得火热之势随小便而去。苦寒之品和利水之品，容易伤阴，也容易郁遏肝气，所以用柴胡疏肝解郁，用生地和当归滋养阴血。在这个基础上用栀子和*岑进一步清肝火，用夏枯草辅助龙胆草清肝火，以磁石重镇肝风，以大*通便，使得热邪随大便而去，再用菖蒲开窍醒神。
接下来给大家分享一个不生病少生病的妙招——好心情！
心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。喜养心，心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是素体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情，甚至导致阴阳离绝。
若曾有心脏病史，或有高血压、中风病史，或周身易生肿块、囊肿、增生等，此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有，一定要努力摆脱掉，让自己开心起来。一个快乐的人内心充满着正面的情绪，其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康，且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。
养生治病首在养心。心为五脏六腑的大主，心气平和则脏腑气血和畅，自然健康。养心之法，要在培养好心态，不因物而过喜，不因己而伤悲，敬天悯人，慈悲为怀，淡然处世，怡然自安。心若不安，气血即乱，则百病丛生。以高血压和肿瘤为例，若能学会安心，能缓解脏腑的紧张，配合正确的医疗，此病痊愈不难！
最后温馨提示：每个人具体情况不同，同是高血压，治疗方案却千差万别，文中的配伍是给大家一个治疗的思路，一定不要照方服用，需要调理的话一定要找专业的医师辨证论治。
