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月月造访的“大姨妈”是每个女性最熟悉的“亲戚”，有人开玩笑说：“大姨妈”，这门子亲戚来了叫人受罪，不来叫人心慌。一些女性月经期间毫无症状，学习、工作一切正常，可有些女性却腹痛、呕吐、腹泻，被折腾得苦不堪言，为了不耽误正常学习、工作，许多人将“止疼药”当成灵丹妙药，一粒解千愁，一粒不够那就两粒，只是，止疼药真的可以解决所有的问题吗？
??何为痛经??
痛经指的是月经前或月经期间出现小腹部坠胀或痉挛性疼痛（伴或不伴有腰部酸痛），严重者还可出现头晕、头痛、呕吐、腹泻、肢冷等症状，一般发生在育龄期女性身上。我们通常将痛经分为两类，原发性痛经和继发性痛经，前者仅以痛经为主要表现，而并不伴有生殖系统病变。后者则与原发性痛经有着本质的区别，继发性痛经是指发生在生殖系统病变的基础上的痛经，如生殖系统炎症、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等，一般不会在首次月经时就出现，而出现于生殖系统发生病变之后。
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??原发性痛经是怎么回事??
原发性痛经是一种妇科最为常见的疾病，一般在初次月经或初潮后半年内发生，在30岁之后发生概率降低。通俗点说，所谓的原发性就是痛经患者经相关检查之后发现身体各器官啥问题也没有。这时候，有些人就着急了：“可我就是真的痛呀！”，那么，既然器官没有问题究竟为什么会痛呢?现代医学研究认为，原发性痛经的发生是一种名叫“前列腺素”的成分在作怪。前列腺素普遍存在于全身各组织和体液中，包括子宫内膜、卵巢及月经血中，发挥着调节女性月经周期的重要生理作用，参与了排卵及月经的诸多过程。
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正常的生理条件下，前列腺素发挥着促进子宫收缩，促进内膜螺旋小动脉收缩、加速子宫内膜坏死、出血的作用，导致月经的来潮。在原发性痛经患者的子宫内膜及经血中前列腺素的含量大大增加，其在经血中的浓度随着痛经的严重程度加重而增加，尤其是PGF2α的含量，在最初症状较为严重的两天，达到浓度的高峰。高浓度的PGF2α促进了子宫平滑肌的痉挛性收缩，此时，子宫的异常收缩造成了局部的缺血缺氧和酸性代谢物质在肌层的堆积，从而引起痛经。
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对于这类痛经患者，可以通过规律生活、适当休息、局部热敷、小幅度瑜伽等进行预防或减轻症状。若是已经严重到影响正常生活，确实可以在医生的指导下，借助药物实现相关症状的缓解，例如，有止痛效果的非甾体类抗炎药及抑制排卵及前列腺素分泌的短效避孕药，但不建议长期依赖药物缓解疼痛。
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??哪些疾病可能导致继发性痛经??
继发性痛经通常出现于月经来潮数年后，一般多见于生育后或中年女性，子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎症、子宫畸形都可引起继发性痛经。子宫内膜异位症可发生于卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等诸多部位，其引发的痛经一般表现为进行性加重，一般于月经来潮首日疼痛最为严重，而后逐渐减轻，随着月经次数的增加，疼痛逐渐加剧，直至难以忍受，严重影响正常生活。例如，“巧克力囊肿”就是子宫内膜异位于卵巢，因陈旧性积血导致的疾病。
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现代医学认为子宫腺肌病是子宫内膜异位的特殊表现形式，是子宫内膜异位至子宫肌层所致的。子宫腺肌病导致的痛经常于经前一周出现，在月经结束后缓解，多伴有月经不调、经量增多等月经异常表现。慢性盆腔炎症所致的痛经常伴有小腹的坠胀感及腰骶部的酸痛，一般在疲劳状态下、发生性关系后及月经期前后加重，慢性不愈的患者还可能出现全身不适、精神不振等表现。对于继发性痛经患者，尤其是症状严重患者而言，并不提倡仅仅服用止痛药的“掩耳盗铃”式治疗，更重要的是在明确病因的基础上，在专科医生指导下选择药物或手术方法进行专业的病因学治疗。
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痛经来了，只需吃止疼药便完事？------兰世亭医学健康科普帖
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