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小小年纪卵巢被切除孩子这种症状很常见, [复制链接]

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孩子腹痛别大意,南通市一位9岁女童突然腹痛难忍,家长开始以为是着凉了。等症状越来越厉害,医院检查,结果是右侧卵巢扭转。

通过手术发现,卵巢和输卵管,扭转了度!想想都疼。

医生表示,一旦卵巢完全扭转,血流供应中断,组织坏死,可能导致严重并发症,甚至需要手术切除。之前凡妈还看到一5岁女童跳绳后腹痛也查出了卵巢扭转。

那么,这个卵巢扭转到底是怎么回事呢?有哪些危险?有什么症状?什么原因造成的?多大孩子容易出现?该怎么治疗和预防?

别急,今天我们邀请到我们的老朋友妇产科王红梅医生,来为大家解开心中疑惑。

撰稿专家:王红梅|责编:凡妈

为了避免这种情况发生,今天红梅医生给大家讲讲卵巢扭转那些事!

卵巢扭转(即卵巢囊肿蒂扭转)引起的腹痛通常比较剧烈,而且起病很急,家长分辨不清楚,要及时带孩子就医。

01

卵巢扭转是怎么回事?

有哪些危害?

关键词:

韧带扭曲、卵巢坏死和不孕、梗塞、出血、腹膜炎。

卵巢扭转是由支撑附件的韧带扭曲引起的,你可以理解为支撑附件的韧带拧劲儿打结了。

最初,这会导致静脉血流出受阻,后来,动脉血流入也会因为肿胀增加而中断。

严重了还可能导致卵巢坏死和不孕、梗塞、出血,并可能发生腹膜炎。[4]

这属于一种真正的外科急症,需要及时发现和治疗。

02

多大孩子容易出现?

什么原因引起?

关键词:

7-10岁、卵巢肿块

多大孩子容易出现?

其实卵巢扭转可能发生在所有年龄段的女性中,包括孩子在内。就近几年有过的报道来看,孩子7-10岁之间出现的情况较为常见。

卵巢扭转原因是?

卵巢扭转的主要直接危险因素是,直径≥5厘米的卵巢肿块。肿块会增加卵巢在两条韧带轴上旋转的机会。

在一项经手术证实的扭转研究中发现,卵巢扭转46%和肿瘤相关,48%和囊肿相关。[2]

而女性(包括孩子)囊肿出现的原因也有很多,比如遗传因素、内分泌失调、摄入过多激素量高的食物、环境影响。

1.遗传因素

卵巢囊肿有很大的遗传关系,如果妈妈或者直系亲属有卵巢囊肿疾病时,孩子到一定的年龄也可能会出现。

2.内分泌失调导致的生理性囊肿

精神压力大,劳累、疲乏引起的内分泌失调、激素水平紊乱,可能导致生理性囊肿,家长不用太担心,大部分2-3个月会自然消失。

3.摄入过多激素量高的食物

如果大人和孩子经常吃含激素较多的食物或者补品,比如蜂王浆、高丽参,可能会刺激卵巢出现促性腺激素,引起卵巢囊肿。

4.环境因素

孩子受环境的影响,可能会导致体内的生长激素受到抑制,增加卵巢囊肿的发生率。

总的来说,育龄期的女性出现卵巢囊肿的几率大,儿童出现的几率少。

03

卵巢扭转有哪些症状?

关键词:

下腹部剧烈疼痛、喂养不耐受或不安、恶心、呕吐、发热、寒颤。

卵巢扭转典型症状是,突然出现下腹部剧烈疼痛,孩子可能疼得床上打滚;对于有扭转情况的婴儿来说,可能会出现喂养不耐受或不安。

由于卵巢出现缺血坏死,会引起一系列临床症状,如出现恶心、呕吐[6],还会引起全身的症状,如发热、寒颤,严重的患者还可能出现卵巢坏死的表现。

这种情况常常发生在突然改变体位之后,比如快起、快坐或者快速转身后,突然出现的一侧下腹部难以忍受的剧烈疼痛。

当卵巢囊肿蒂扭转自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻,所以医院。

04

家长该如何治疗?

关于治疗,以下内容仅供大家学习了解,具体治疗时要谨遵医嘱。

卵巢扭转的治疗是手术,在育龄女性中,应尝试抢救卵巢,医生必须评估卵巢的生存能力。

大多数情况下,手术方法是腹腔镜,包括直接观察扭曲的卵巢、生存能力的评估。

超过90%接受手术扭转的患者,卵巢功能正常。这是通过超声附件的外观来评估的,包括卵巢上的卵泡发育。[5]

因此,保留附件的手术是首选的治疗方法。极少数情况下,如果卵巢出现坏死无法挽救,外科医生可能会选择进行输卵管卵巢切除术。

如果存在良性囊肿,外科医生也可以进行膀胱切除术。如果囊肿看起来是恶性的,或者如果女性是绝经后,输卵管卵巢切除术是首选的治疗方法。

最后,关于预防,红梅医生提醒大家,少给孩子吃激素含量高的食物或补品,平时均衡饮食,不要给孩子太大精神压力。

孩子有他自己成长的速度,我们最好的陪伴就是做好守护,静待花开。

好啦,今天的分享就到这里吧,欢迎大家点赞+在看,转发支持红梅医生哦~

关于孩子成长,你有什么想了解,欢迎来留言区。

参考资料

1.MahonskiS,HuKM.FemaleNonobstetricGenitourinaryEmergencies.EmergMedClinNorthAm.Nov;37(4):-.

2.VarrasM,TsikiniA,PolyzosD,SamaraCh,HadjopoulosG,AkrivisCh.Uterineadnexaltorsion:pathologicandgray-scaleultrasonographicfindings.ClinExpObstetGynecol.;31(1):34-8.

3.BouguizaneS,BibiH,FarhatY,DhifallahS,DarrajiF,HidarS,LassouedL,ChaiebA,KhairiH.[Adnexaltorsion:areportofcases].JGynecolObstetBiolReprod(Paris).Oct;32(6):-40.

4.AlbayramF,HamperUM.Ovarianandadnexaltorsion:spectrumofsonographicfindingswithpathologiccorrelation.JUltrasoundMed.Oct;20(10):-9.

5.OelsnerG,CohenSB,SorianoD,AdmonD,MashiachS,CarpH.Minimalsurgeryforthetwistedischaemicadnexacanpreserveovarianfunction.HumReprod.Dec;18(12):-.

6.SchwartzBI,HuppertJS,ChenC,HuangB,ReedJL.CreationofaCompositeScoretoPredictAdnexalTorsioninChildrenandAdolescents.JPediatrAdolescGynecol.Apr;31(2):-.

7.BardinR,PerlN,MashiachR,RamE,Orbach-ZingerS,ShmueliA,WiznitzerA,HadarE.PredictionofAdnexalTorsionbyUltrasoundinWomenwithAcuteAbdominalPain.UltraschallMed.Dec;41(6):-.

8.MashiachR,MelamedN,GiladN,Ben-ShitritG,MeiznerI.Sonographicdiagnosisofovariantorsion:accuracyandpredictivefactors.JUltrasoundMed.Sep;30(9):-10.

9.ValskyDV,Esh-BroderE,CohenSM,LipschuetzM,YagelS.Addedvalueofthegray-scalewhirlpoolsigninthediagnosisofadnexaltorsion.UltrasoundObstetGynecol.Nov;36(5):-4.

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