女，24岁
纤维瘤
年7月
微波治疗，术后外用络合碘消*后涂莫匹罗星软膏以预防感染
住院1周，随访2月
愈合良好，日后恢复较好，无再次复发
一、初次面诊
还记得那天，我看诊时来了位年轻女性，她说自己的右侧小腿2年前被蚊子咬了，当时是个红色的包，感觉瘙痒，后来慢慢好了，但是不久后出现了一个*红色的小点，慢慢的就变大了，不过近半年倒是没有什么变化。平时没有什么症状，不痛也不痒，但是夏天穿裙子觉得有些影响美观，也怕长得更大，医院。我仔细查看及触诊患者皮损，发现：患者右侧小腿外侧可见一绿豆大小红色丘疹，表面较光滑，边界清楚，质地中等。患者平时身体健康，有痤疮病史，目前口服异维A酸胶囊及外用药物治疗，无其他皮肤病史。无药物、食物过敏史。患者自发病以来，睡眠、食欲均可。
上图为患者右侧小腿红包
二、治疗经过
根据患者病史及临床表现，该患者考虑初步诊断为纤维瘤，但是要和瘢痕疙瘩、浅表表皮样囊肿、隆突性皮肤纤维肉瘤等鉴别。建议行皮肤镜及体表肿物B超检查。皮肤镜示：皮肤镜下可见*红色均质结构，边界清楚，边缘色素加深，趋向纤维瘤可能，请结合临床。B超结果示：真皮上部境界不清楚的低回声结节，结节内和周围未见明显血流信号。结合临床表现、皮肤镜以及B超结果，考虑诊断为皮肤纤维瘤。纤维瘤是纤维组织或组织细胞局灶增生引起的一种真皮良性肿瘤，部分皮疹可能自行消退，因此治疗上建议患者继续观察，若观察期间出现皮损突然变化及时就诊，也可据个人意愿行手术切除治疗。跟患者交代病情，患者不愿意行手术治疗，但是考虑到影响美观，希望行其他非手术治疗。
微波主要是利用高频率波，利用自身的能量产生较大的热量，以此对患者皮损进行均匀的凝结，达到去除皮损的作用。跟患者交代做微波的注意事项及风险，患者表现同意微波治疗并签署治疗同意书。治疗过程如下：常规消*，予以利多卡因行局部浸润麻醉，用微波的探头接触皮损，做到表面皮损消失，皮肤逐渐发白后停止治疗。嘱患者术后外用络合碘消*后涂莫匹罗星软膏以预防感染，注意伤口勿沾水，1周后复诊。
三、治疗效果
患者经门诊微波治疗，术后每日在家络合碘消*后外用莫匹罗星软膏，1周复诊时患者局部伤口较为干燥，无明显发红，表面有褐色痂皮，嘱患者勿抠痂皮，让其自然脱落。到术后2个月