TUhjnbcbe - 2023/12/7 21:17:00
痛经这个问题自从高中开始就一直困扰着小丽，身边的亲戚朋友都说，这是正常现象，还有阿姨偷偷告诉她，等以后结婚了、生小孩了，痛经就会好了。听了这些经验，遵循着经期多喝热水，不碰生凉，不吃冷饮，小丽尝试着接受痛经、忍耐痛经。可是，今年28岁的小丽和老公结婚三年了，看着身边的朋友一个个都开始当妈妈了，自己却迟迟没怀上，而且最近半年月经也变得不规律，每15~20天来一次，每次3~4天。小丽着急了，医院做了个检查，结果却发现在右侧卵巢上长出一个56毫米×45毫米的囊肿，这可把小丽吓坏了，怀着忐忑不安的心情，她医院妇瘤三科。完善相关检查后，欧阳强教授为小丽安排了手术，完整地剔除了卵巢上的囊肿，术后病检显示为卵巢巧克力囊肿。那什么是卵巢巧克力囊肿呢？正常情况下，子宫内膜定居在子宫内腔表面，它会随着月经周期的变化，出现增生、剥脱，然后随着血液一起排出体外，形成月经。而一部分离家出走的子宫内膜，会出现在子宫腔以外的部位。当它溜到卵巢上定居时，还会受到月经周期的影响，形成周期性的增生、剥脱、出血。而卵巢上没有排出经血的通道，剥脱的内膜和血液只能在异位部位蓄积，如此月复一月，慢慢浓缩，卵巢上就长出了褐色黏糊状，酷似巧克力酱的囊肿，所以又称为卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿会破坏卵巢结构，影响卵巢功能，导致不孕。如果囊肿长得太大，甚至会自爆，引起急腹症。欧阳强教授解释，子宫内膜内异症对人体造成的损害是因为每个月内膜的脱落，因为脱落，才有后来的出血、炎症、包块、囊肿和无尽的疼痛。那么，让子宫内膜不脱落，就成了子宫内膜异位症药物治疗的核心思想。药物治疗主要有两种方式：第一种是假绝经疗法，主要功能就是降低体内雌孕激素水平，让子宫内膜没机会增生。第二种是“假孕疗法”，让身体处于高孕激素状态下，内膜压根不会脱落，像孕期一样。如果药物治疗无效，疼痛严重影响生活质量或不孕，卵巢巧囊大于等于4厘米时，可考虑手术治疗。根据患者年龄、生育要求、病变范围及严重程度，可制定个体化方案，如病灶切除、子宫切除、子宫及双附件切除。虽然子宫内膜异位症目前还无法预防和根治，但它可以被控制。欧阳强教授提醒广大女性，及时发现、尽早治疗，能够有效控制子宫内膜异位症的进展，消除疼痛、促进生育、避免复发。同时，约有1%的卵巢巧克力囊肿会发生癌变，及时诊治、定期随访很重要。（医院妇瘤三科廖每双焦迎春欧阳强）