本文转自：南京晨报
子宫内膜是女性身体里神奇的存在，不仅有可能是每个月让你痛经的“元凶”，还有可能“逃离”子宫。一块“放荡不羁爱自由”的子宫内膜，脚步可以遍布身体的每一个角落，但内膜“出走”可绝对不是一件好事。
痛经多年，元凶是块“巧克力”
今年29岁的露露（化名）近期在南京市妇幼保健院妇科做了“卵巢囊肿”切除手术，而这个小小的囊肿正是她长期痛经的“元凶”。
露露自月经初潮以来，就一直有痛经的毛病，最初她并没有当回事，而且周围有痛经症状的女性也很多，每次都是忍忍就过去了。随着时间流逝，露露的痛经症状却有愈演愈烈的架势，近年来每次来月经她都要口服止痛药才能有所缓解。
露露前往南京市妇幼保健院妇科就诊，发现盆腔内有一包块，且肿块有逐渐增大的趋势，接诊的贡震副主任医师诊断为卵巢子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿），痛经也是由此引起的。妇科周璘、贡震团队为其实施腹腔镜手术，露露的盆腔包块被成功剥除，术后病理证实为卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位。露露术后情况良好。由于子宫内膜异位症的易复发性，她还需要接受术后的长期管理治疗。
贡主任介绍，早期卵巢上发生的子宫内膜异位症可有一些卵巢表面的病灶，随病情的进展病灶反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性肿物，内容为积聚的陈旧性经血。每次月经导致里面的血越来越黏稠，像巧克力一样，因此被称为巧克力囊肿。
子宫内膜“出走”，究竟咋回事儿
那么，什么是子宫内膜异位症？该院妇科苏亦平主任介绍，子宫内膜异位症，顾名思义就是指具有生长活性的子宫内膜组织，异位到了子宫体以外的部位。子宫内膜可侵犯全身任何部位，以卵巢及子宫骶韧带处最为多见，也有罕见情况出现，例如异位至膀胱、肾、输尿管、肺、乳腺，甚至手臂、大腿等处，具有激素依赖性的特点。
据统计，有5%-10%的育龄期妇女罹患子宫内膜异位症。异位的子宫内膜会随着卵巢激素的变化而发生周期性的生长、浸润、出血，进而导致周围结缔组织的增生，囊肿结节以及粘连的形成。
引发子宫内膜异位症的原因至今未有明确答案，类似于很多疾病一样，子宫内膜异位症是一种基因+环境影响的结果，患子宫内膜异位症的患者往往具有遗传易感性，加上一些外界因素，譬如流产、经期受寒、手术，继而出现子宫内膜异位症的发生。
痛经、不孕及慢性盆腔痛患者等需警惕
痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，导致痛经的病因很多，但多数的痛经症状是由子宫内膜异位症所致。
除此之外，慢性盆腔痛、性交痛、与月经周期相关的胃肠道及泌尿系统症状以及不孕也是子宫内膜异位症的常见临床症状。据资料统计，子宫内膜异位症是女性痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要杀手。
其他罕见部位的子宫内膜异位症，例如发生在膀胱、肺、鼻等部位，症状会表现为周期性出血。
苏亦平主任提醒广大女性，子宫内膜异位症起病隐匿，普遍存在诊断延迟的情况，早期影像学检查多无特殊发现。因此，临床诊断对于子宫内膜异位症的早期干预及治疗有着非常重要的意义。他建议有痛经、不孕及慢性盆腔痛等症状的女性朋友们尽早来院就诊，避免延误病情诊断，影响治疗及预后。
通讯员王凝嫣
南京晨报/爱南京记者孙苏静