B超检查显示:张女士右下腹附件区有个约10CM大小包块,确诊卵巢囊肿蒂扭转。
医生:如果不及时手术,蒂扭转引起一侧卵巢坏死,需要切除坏死的卵巢,手术利大于弊!张女士一家接受手术并积极配合。
卵巢囊肿蒂扭转度!
医生缓慢复位后切除囊肿保留卵巢
扭转的卵巢、输卵管各归其位
手术顺利!警报解除!
出现卵巢囊肿的蒂扭转,是由于卵巢的解剖结构决定的,卵巢在盆腔内是一个游离的器官,并不是直接附着在骨盆等固定结构上,而是由两根韧带进行固定的,也称之为蒂,一根是向骨盆方向的,叫卵巢的骨盆漏斗韧带;另外一个是与子宫相连的,叫卵巢的固有韧带。卵巢就像一根绳子上栓的一颗石头。正常情况下,卵巢小,质量小,在盆腔内稍微活动,也不至于引起链接的韧带发生变化。
如果卵巢上有囊肿生长,就可能因为卵巢的活动牵拉韧带,导致蒂部扭转,并出现相应的症状,主要是剧烈的腹痛。一般发生在体位突然变化的时候,而怀孕期间以及产后产褥期子宫大小,位置都可以改变,韧带松弛,更容易发生扭转。
右侧卵巢囊肿蒂扭转高于左侧的原因在于右侧的盆腔较左侧空虚,右侧卵巢在盆腔的活动度相对于左侧大,且盲肠蠕动较多有关,因此,在急剧的体位变化或肠蠕动后易发生扭转。
妊娠女性每人就有1人合并附件肿物。90%是功能性囊肿,即为黄体囊肿或滤泡囊肿,这些囊肿属于正常现象,一般早期黄体囊肿不做手术,等到孕中期,激素水平稳定,囊肿会缩小,以观察为主。如果孕中期囊肿还在长大,则考虑手术。
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