医学指导:
林毅,首届“全国名中医”,桂派中医大师,享受国务院特殊津贴专家,全国继承老中医药专家学术经验指导老师,医院乳腺科学术带头人。
开栏语
乳房健康不仅仅是美,是爱,更是生命的源泉。乳房是伟大的,同时也是脆弱的。呵护乳房,关爱女性不仅仅是医学工作者的责任,更是全社会的责任。宣岐*之道,传杏林之义,从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普,向你娓娓道来。乳腺囊肿是女性常见乳房疾病。美国放射影像网络学会开展了一项对例乳腺癌发生风险增加的女性进行的前瞻性研究,结果发现37.5%的女性检出乳腺囊肿,发病高峰年龄为35-50岁。乳腺囊肿有三种不同的类型,包括:单纯性囊肿、复杂性囊肿以及复合性囊肿,不同的情况有不同的处理原则。单纯性囊肿为良性病变,囊内没有实性成分以及异常血流,恶性风险基本可以忽略。除非出现明显的疼痛等症状,一般是不需进一步处理的[1-2]。即使出现疼痛症状,也可以首先通过患者自我情绪的调节来达到缓解疼痛的目的。研究表明,排除癌症后的舒缓心理和乐观状态可以使86%的轻度乳房疼痛、70%的中度乳房疼痛以及52%的重度乳房疼痛得到有效的缓解[3]。如果这种症状性的单纯性乳腺囊肿在穿刺抽吸后仍然有多次复发,应再次进行乳腺相关检查,比如钼靶摄影和彩超检查来重新评估病灶是否有恶变的可能。对于囊壁较厚或间隔壁厚、无实性成分的复杂性囊肿,恶性率也很低,一般在1%以下[4-5]。因此,根据患者实际情况可以进行囊肿穿刺抽吸等检查;也可以不进行抽吸,改为定期的随访观察,6个月后复查影像学检查,根据结果来判断囊肿是否稳定[6]。如果检查发现病变增大或者出现变化,则需要在影像学引导下进行细针抽吸活检或手术切检[7]。相比单纯性囊肿及复杂性囊肿,复合性囊肿更值得重视与