￥牙齿文章汇总￥脱矿和龋齿。童爸汇总的关于脱矿和龋齿的科普文章。最后修订：.8.29。
关键词：龋齿、龋病、蛀牙、烂牙、牙疼、脱矿、小黑牙、补牙、釉质。
综述：婴幼儿最需要警惕的是奶瓶龋，也叫哺乳龋，是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。最常表现为门牙唇侧面及邻面的大面积龋坏，随着时间的推移，会波及到尖牙，甚至后面的磨牙。奶瓶龋在初期时候症状不明显，主要是门牙根部的一条白垩色脱矿带。随着龋蚀的发展，脱矿带的颜色会越来越深，范围越来越大，环绕着牙齿，使牙硬组织剥脱，最后变成圆锥状，甚至形成残根。由于乳牙的钙化程度低（俗称牙齿软），因此，患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。孩子确诊龋齿就应尽早治疗，以防继续恶化，引起牙髓感染出现疼痛，甚至影响继承恒牙胚的发育。看完这个汇总你就会知道，有些家长认为乳牙会更换而忽略治疗是非常错误的想法。
葉子口腔科普：为什么牙齿会脱矿而产生白斑？牙齿表面的最外一层是牙釉质，当我们的牙齿没有及时清洁干净，牙菌斑就会在牙齿表面堆积。当我们吃东西的时候，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的细菌，细菌简直是因喜若狂。因为细菌可以利用糖来释放侵蚀牙齿的物质——酸，这些酸会使牙釉质脱矿。也有很多人把脱矿称之为脱钙，因为在这个脱矿的过程中，牙釉质的钙离子会流失。因为牙釉质中的钙离子减少了，牙齿表面的色泽就变成了像白色粉笔状的色斑（白琧），也就是我们俗称的白斑。我们从牙齿表面看白斑，只是颜色有变化。但在显微镜下观察，牙齿的表面下方已经在偷偷改变了坚实的结构（牙釉质的结晶——羟基磷灰石的溶出），这是牙齿发生蛀牙的噩梦起源。所以，牙齿的脱矿（脱钙）并不是因为孩子缺钙而造成的，而是因为牙齿没有得到清洁，被糖与细菌的共同侵蚀所带来的后果。
童爸健康群里还出现过多起儿童牙根尖囊肿的案例：牙根尖囊肿表现为牙根附近的牙龈上会长一个“小瘤”，这往往是因为蛀牙或外伤引起的。如果蛀牙或外伤没有及时治疗，当损伤扩大到牙本质时，那么它很快就会侵蚀到牙髓。一旦细菌进入牙髓，就会沿着牙根而下，进一步再入侵牙齿生长的牙床。而此时，在牙根顶端就会形成感染。当感染逐渐加重时，就会在牙龈处形成“小瘤”。一旦出现根尖周炎，一般来说只有两个方案：1、保守治疗，根管治疗消炎，但后续会有反复炎症的可能；2、趁换牙前直接提前拔掉，这个方案要评估会不会对后期恒牙有太大影响而且还需要后继对恒牙进行持续观察。
叶子张野曾经微博上点评过我发的一个儿童牙外伤案例：“外伤牙事件一旦发生就属于急诊，不只缺的部分需及时修复，重要的是确认根情况；长期跟踪，监管牙髓牙根后期的创伤性病变发展情况。发现问题及时处理，否则牙齿变黑(牙髓坏死)，牙龈肿瘘(根尖感染)，牙齿松动(牙根吸收)。牙齿外伤就是持久战，长期定期检查是保住外伤牙齿的金钥匙。”罗百竹：健康群宝妈：请问10个月宝宝大门牙上有白斑，这是怎么回事？童爸点评：一般来说牙齿出现白斑就是这三个原因：龋病早期脱矿导致的白斑，釉质发育不全、氟斑牙。如果是非高氟地区一般不考虑氟斑牙，孩子一直在刷牙也不太可能是龋齿，最可能还是釉质发育不全。这个方还医院/诊所的口腔科医生看看，而家长在家里可以做的就是——巴氏刷牙法认真刷牙+出牙后用含氟牙膏+高危儿童要早一些开始定期涂氟+定期看牙医。罗百竹：健康群宝妈：宝宝补牙之后会牙齿难受吗？孩子补牙后第四天开始经常喊牙痛，眼睛看不出哪里问题，前几天也都好好的。有热心宝妈提供了一篇科普文：《补牙后牙痛，这正常吗？》，文中指出了补牙后牙痛的几个原因：1、治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
2、在补牙制备洞形的过程中或消*药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
3、龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
4、总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种医院诊治，以便找出原因，及时处理。
①葉子口腔科普：幼童被人剪掉牙齿？No！这多半是奶瓶龋！
②葉子口腔科普：龋齿的发现、治疗和预防
③葉子口腔科普：龋齿发展的五个阶段
葉子口腔科普
④葉子口腔科普：当心！乳牙龋齿不补危害大
⑤葉子口腔科普：家长龋齿会传染给孩子
⑥葉子口腔科普：龋齿的谎言与真相
⑦欧茜医生：宝宝才1、2岁就有蛀牙了？！那是家长忽略了这些......
⑧怡禾健康霍永标：乳牙坏了，可不可以不管等换牙？
⑨卓正齿科张增方：为了让宝宝不长蛀牙，美国儿童牙科协会这样建议
⑩张增方医生：妈妈，我牙疼
11、牙科口镜的使用（付费咨询的时候可以使用口镜拍照）
12、葉子口腔科普：不仅是蛀牙，孩子嘴里的这些不寻常都需要留意！（乳牙滞留+粘液腺囊肿+萌出性血肿+牙根尖囊肿+地图舌）
13、丁香梧桐：母乳、奶粉、夜奶和婴幼儿龋齿
14、夏天的陈小舒：蛀牙！地包天！又想让母乳背黑锅
卓正诊所也有很多关于龋齿的科普文章：
①卓正齿科赵河川：牙医真心话——龋病的预防胜于治疗
②卓正齿科王瑢：想要孩子没有蛀牙？这些饮食建议要记牢
③卓正齿科赵河川：儿童龋病的病因及特点
④卓正诊所周静：龋齿是怎么出现的？
⑤卓正诊所周静：杜绝龋齿第一步——控制牙菌斑
⑥卓正诊所周静：孩子乳牙出现龋齿，积极治疗还是等待换牙？
⑦卓正齿科赵河川：什么样的牙疼要做根管治疗？
⑧卓正齿科高原：什么情况下我们需要做牙冠？
⑨卓正齿科张增方：透明冠——治疗乳牙龋坏的“秘密武器”
⑩卓正齿科王瑢：护牙不易，如何帮孩子打赢“蛀牙防御战”？
11、卓正齿科：“我终于又能吃肉啦！”——卓正医疗第50台儿童全麻牙科手术侧记
关于牙齿有白斑和脱矿推荐这些文章：
①怡禾健康：孩子牙齿有白斑，睡觉时嘴唇没闭合，怎么办？
②葉子口腔科普：“牙齿有白点是因为缺钙？补点钙就能好？”
③葉子口腔科普：健康牙齿、脱矿、早期龋、龋坏，看看孩子的牙齿属于哪个?
④儿科医师孔令凯：牙齿上的白点—氟斑牙的秘密
关于补牙推荐这些科普文章：
①葉子口腔科普：一颗蛀牙被牙医拯救的过程（多图，易懂）
②葉子口腔科普：乳牙蛀牙严重，但是牙不疼，需要“杀神经”吗？
③中华口腔：补小洞，省大钱！！！
④口腔视界：补牙后牙痛，这正常吗？
⑤九院儿童口腔科：为什么儿童补牙后充填体容易脱落？
关于小黑牙推荐这些文章：
①葉子口腔科普：小宝宝牙齿有黑点怎么办？
②卓正齿科赵河川：宝宝牙齿上有黑色斑块，是虫牙吗？
③怡禾健康徐疾：孩子有小黑牙，你需要看这篇
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