以全面推进公立医疗卫生机构取消药品加成后统一医疗服务价格改革，实现“一取消、一统一、一理顺、三结合、三实现”为工作总目标。“一取消”即：全面取消公立医疗卫生机构药品加成；“一统一”即：统一全市公立医疗卫生机构医疗服务价格项目；“一理顺”即：理顺部分医疗服务价格项目不合理的比价关系；“三结合”即：与疏导医疗服务价格矛盾、药品集中带量采购、县域城乡居民基本医疗保险打包付费支付方式改革相结合；“三实现”即：实现公立医疗卫生机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担总体不增加,并于年12月1日起施行。
统一的内容及方式
本次统一的医疗服务价格项目共项（详见附件），占云南省现行医疗服务价格项目总数的3.68%。其中：医院改革价格项目项，理顺差比价关系不合理价格项目54项。
（一）医院改革取消药品加成医疗服务价格项目。统医院改革调整的一类价、二类价、三类价医疗服务价格项目。本次共医院改革价格项目项（除比价关系不合理的临床各系统诊疗类混合淋巴细胞培养项目1项），其中，综合医疗服务类26项、临床诊疗类15项、手术类51项、物理治疗与康复类2项、中医及民族医诊疗类26项、医学影像类4项、检验类36项。
（二）医院改革取消药品加成医疗服务价格项目差比价关系不合理项目。医院改革取消药品加成调整的诊疗、手术、康复、护理等共性项目，综合平均价格，并在参考昆明地区、省内其他州（市）项目价格的基础上，医院改革二类价，按照比价关系同步理顺一类价和三类价。本次共理顺医院改革医疗服务价格差比价关系项目54项，其中，综合医疗服务类4项、临床诊疗类4项、手术类43项、物理治疗与康复类1项、中医及民族医诊疗类1项，临床各系统诊疗类1项。
*策实施
（一）全市公立医疗卫生机构执行取消药品加成统一的医疗服务价格*策，医院医院改革期间，市级及各县（区）制定出台的医疗服务价格调整*策同时废止。
（二）本次未纳入统一的医疗服务价格项目及医疗服务价格执行规范，继续按照云南省现行的价格项目*策执行。
（三）对享受限价项目、按病种付费、按疾病诊断分组（DRGs）付费等*策的参保患者，继续执行有关控费*策及措施，不受此次统一的医疗服务价格项目*策及措施的影响。
（四）全市妇幼保健系统在同步取消药品（不含中药饮片）加成后，医院等级对应参照执行统一后的医疗服务价格项目。乡（镇）卫生院在执行国家基本药物补助*策期间，不执行此次统一的医疗服务价格项目。
12月1日，医保局到我院查看*策执行情况
我院西药执行零差率后调整的服务项目
临沧市公立医疗卫生机构取消药品加成统一医疗服务价格项目表(凤庆县妇幼保健院开展的服务项目及收费标准）
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
说明
财务分类
医保类别
二类价
一、挂号类
挂号费
含检查检验单及处方签等，不含初诊病人建档。
病历手册
门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按每个疗程收取一次挂号费。
1
a
普通挂号费
次
1.00
A
丙类
二、诊查类
1
普通门诊诊查费
指医护人员、营养师提供的技术劳务服务。
次
4.00
C
丙类
2
专家门诊诊查费
指高级职称医务人员、高级营养师提供的技术劳务服务。
3
a
主任医师门诊诊查费
包括正高级营养师。
次
9.00
C
甲类
4
b
副主任医师门诊诊查费
包括副高级营养师。
次
7.00
C
甲类
5
急诊诊查费
指医护人员提供的急救、急症的诊疗服务。
次
8.00
C
甲类
6
住院诊查费
指医务人员的技术劳务服务。
日
每床每日只能收取一次住院诊查费。
20.00
C
甲类
三、会诊类
1
院内会诊
按参加会诊医师、营养师实际人数计价。
2
a
主任、副主任医师院内会诊
包括正、副高级营养师。
人次
36.00
C
甲类
3
b
主治医师院内会诊
包括中级营养师。
人次
18.00
C
甲类
四、一般检查治疗类
1
吸痰护理
含叩背、吸痰等相关护理，不含雾化吸入。
次
同一病人每天吸痰护理费不得超过50元。
8.00
F
甲类
2
a
口腔护理
次
6.00
F
甲类
3
b
会阴冲洗
包括男性尿道口护理。
次
8.00
F
甲类
4
f
压疮护理
含浅表处置。
次
12.00
F
甲类
5
a
肌肉注射
包括皮下、皮内注射。
次
5.00
E
甲类
6
b
皮试
次
3.00
E
甲类
7
a
静脉注射
次
6.00
E
甲类
8
c
静脉采血器采血
次
3.00
E
甲类
9
静脉输液
一次输液超过一组以上时，第一组按子项a或b规定价格计价，第二组起按子项c规定价格计价，由医院静脉输液配置中心统一配送的，不得收取子项c规定的费用。
10
a
普通输液器输液(第一组)
指使用普通输液器一次输液一组或多组输液时的第一组。
次
8.00
E
甲类
11
c
静脉输液(第二组起）
组
2.00
E
甲类
12
小儿头皮静脉输液
一次输液超过一组以上时，第一组按子项a规定价格计价，第二组起按子项b规定价格计价，由医院静脉输液配置中心统一配送的，不得收取子项b规定的费用。
13
a
小儿头皮静脉输液（第一组）
次
15.00
E
甲类
14
b
小儿头皮静脉输液(第二组起)
组
2.00
E
甲类
15
换药
含门诊拆线和药物调配。
引流管
16
00001
特大换药（创面在40㎝2以上）
次
50.00
E
甲类
17
00002
大换药（创面在30－40㎝2）
次
35.00
E
甲类
18
00003
中换药（创面在15－30㎝2）
次
25.00
E
甲类
19
00004
小换药（创面在15㎝2以下）
次
9.00
E
甲类
20
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法。
次
10.00
E
甲类
21
特殊物理降温
指使用专用降温设备等方法。
次
20.00
E
甲类
五、核医学
1
心电监测
含无创血压监测。
小时
6.00
D
甲类
2
血氧饱和度监测
小时
5.00
D
甲类
3
肛门指检
次
15.00
D
甲类
4
妇科特殊治疗
包括外阴、阴道、宫颈等疾患的治疗。
5
a
妇科特殊治疗(激光法、聚焦超声）
每部位
91.00
E
乙类
6
b
妇科特殊治疗(微波法、电熨法、冷冻法等）
每部位
50.00
E
乙类
7
a
胎心监测
次
22.00
D
甲类
8
c
人工流产术（高危手术）
指疤痕、畸形、哺乳期子宫的人工流产；含宫颈扩张、刮宫；包括各种手术方法。
次
.00
E
丙类
9
31101
新生儿暖箱
小时
8.00
E
甲类
10
精神科A类量表测查
包括人工、电脑测查；包括宗(Zung)氏焦虑自评量表、宗(Zung)氏抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、艾森贝格、（Asberg）抗抑郁剂、副反应量表躁狂状态评定量表、简明精神病评定量表(BPRS)、五分量表、临床总体印象量表(CGI)、药物副作用量表、不自主运动评定量表、迟发运动障碍评定量表、锥体外系副作用量表、气质量表、艾森贝格行为量表、常识注意测验、简明心理状况测验(MMSE)、瞬时记忆测验、长谷川痴呆测验、认知方式测定、小学生推理能力测定、儿童内外控量表、儿童孤独行为检查量表、康奈氏(Conners)儿童行为量表、阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表、注意广度测定、注意分配测定、短时记忆广度测定、瞬时记忆广度测定、检查空间位置记忆广度测定、再认能力测定感统量表、日常生活能力评定量表、智力成就责任问卷、丹佛小儿智能发育筛查表、比奈智力测定(10岁以下)、绘人智力测定、思维型、艺术型测定、催眠感受性测定；格拉斯哥昏迷量表；MRS(ModifiedRankinScale)量表；临床痴呆评定量表（CDR)；全面衰退量表（GDS)；画钟试验（clockdrawing)。测查时间30分钟以内。
项
22.00
D
甲类
七、手术类
1
局部浸润麻醉
含表面麻醉。
次
14.00
G
甲类
2
椎管内麻醉
指腰麻、硬膜外阻滞麻醉、腰麻硬膜外联合阻滞麻醉。
腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件
麻醉时间超过2小时的，前2小时按子项a或b或c规定价格计价，超出2小时部分按子项d规定价格计价。
3
a
腰麻(2小时及以内)
指一次麻醉2小时及以内或2小时以上时的前2小时。
次
.00
G
甲类
4
b
硬膜外阻滞麻醉(2小时及以内)
指一次麻醉2小时及以内或2小时以上时的前2小时。
次
.00
G
甲类
5
c
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(2小时及以内)
指一次麻醉2小时及以内或2小时以上时的前2小时。
次
.00
G
乙类
6
全身麻醉
含气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入麻醉。
麻醉时间超过2小时的，前2小时按子项a规定价格计价，超出2小时部分按子项b规定价格计价。
7
a
全身麻醉(2小时及以内)
指一次麻醉2小时及以内或2小时以上时的前2小时。
次
.00
G
乙类
8
单胎顺产接生
含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测、脐带处理、会阴裂伤修补及侧切。
次
.00
G
甲类
9
难产接生
指臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产等；含产程观察、阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切。
次
.00
G
甲类
10
剖宫产术
包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术。
次
.00
G
甲类
11
二次剖宫产术
次
.00
G
甲类
12
332004
浅表肿物切除术
包括全身各部位皮脂腺囊肿、痣、疣、脂肪瘤等切除术；不含乳腺肿物和淋巴结切除。
13
332004a
浅表肿物切除术（常规）
指应用常规手术方法切除。
每个肿物
.00
G
甲类
八、物理治疗与康复
1
34010
中频脉冲电治疗
包括感应电、间动电、电刺激、温热电脉冲、微机功能性电刺激、银棘状刺激等低频脉冲电治疗。
每部位/次
12.00
E
乙类
2
34023
牵引
指物理治疗性牵引，每次牵引不得少于20分钟；包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引、三维快速牵引、悬吊牵引及脊柱矫正治疗。
次
20.00
E
乙类
3
偏瘫肢体综合训练
40分钟/次
35.00
E
乙类
九、中医及民族医
1
40003
中药涂擦治疗
含药物调配。
2
40003a
中药涂擦治疗（小）
指10%及以下体表面积。
次
25.00
E
甲类
3
40003b
中药涂擦治疗（大）
指10%以上体表面积。
次
35.00
E
甲类
4
40006
中药熏洗治疗
含药物调配。
5
40006a
中药熏洗治疗(局部、半身)
次
40.00
E
甲类
6
40006b
中药熏洗治疗(全身)
次
60.00
E
甲类
7
穴位贴敷治疗
含药物调配、敷贴材料。
每个穴位
12.00
E
甲类
8
拔罐疗法
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等疗法。
3罐
15.00
E
甲类
9
400009
其他推拿治疗
包括软组织、关节、骨骼、神经系统各种疾病的推拿治疗。
次
40.00
E
甲类
10
400005
煎药机煎药
袋
2.00
E
甲类
十、检验类
1
出血时间测定（测定器法）
项
1.00
H
甲类
2
精液常规检查
含外观、量、液化程度、精子存活率、活动力、计数和形态。
次
5.00
H
丙类
3
EB病*抗体测定
包括各种EB病*抗体测定。
4
a
EB病*抗体测定（荧光探针法)
项
24.00
H
乙类
5
丙型肝炎病*（HCV）基因分型
项
.00
H
甲类
6
乙型肝炎病*(HBV)基因分型
项
.00
H
甲类
7
肺炎衣原体抗体检测
项
32.00
H
甲类
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