作者:马辉医生。文章原名《家庭如何使用中成药》
编按:马辉医生讲得真好!
什么是中成药?
通俗地讲,从字面意义上来讲,把汤药这类做成了成品的中药,可以随时方便服用。
它的优点是什么?我们吃起来不受地域,时间的限制,吃起来比较方便,我们出差的时候,或者是老人不喜欢吃汤药的时候,可以吃中成药来解决。
但是中成药起效比较慢,一般起效慢是指慢性疾病,一些慢性疾病吃中成药,不能立竿见影的。
中成药的剂型是很多的,我们之前什么丸只是剂型不同而已。后来我们发明了浓缩丸,比如说逍遥丸,一次吃6粒,8粒就可以了。
蜜丸是中成药的最早的剂型,为什么要加蜜?它有一些缓和的作用。而水丸制作的时候不加蜜。药物下去之后迅速达到疾病的病处,充分起效。
我们最常见除了一些外用软膏,一般膏剂在中医里面是很广义的名词。
膏方这个东西本身存在的时间不是很久,基本上从明清时期开始出现的,刚开始出现的时候是以滋补为主,比如说宫廷里面做成膏方,后来医生根据你的体质来开膏方,不一定是以补为主。
酒剂是比较常见的,我们一般都是偏于跌打损伤,或者是外用,或者是内服的酒精,可以治疗风湿病,关节疼痛,开一包药让病人泡一下,让他长期去服用。
我爸爸以前的腿有一些静脉曲张,涂了药酒之后,就消失掉了,这个还是有作用的。有的人皮肤对酒精过敏,一般不采取这种做法,有的人虽然是风湿病,但是有些人一擦就会搔痒,这种人劝他不用酒精。
很多厂家开始做胶囊剂,中成药的注射剂到现在还是有争议的。
尤其以前出现了几次医疗事故之后,是比较有争议的,之前有几例打了这个针后产生了过敏反应,后来中药静脉注射器被停下来了。
现在对中药要求是非常严格的。比如说西医那边青霉素注射的时候就有皮试,但是中医不可能做皮试,这种东西在中医里边可能还没有进展,或者还没研制到那种程度,所以一旦出现一例过敏,可能整个药就毁掉了。
我记得小时候发烧的时候打注射液,后来因为过敏都停下来了,出一次问题,一个中药就废掉了,但是西医会说明哪些人有什么情况,这个跟西医药物评价体系有关系,他们把很多已知危险性的东西全部写给你,一旦出现的问题以后有依据在里面。中医大部分的方子都是几千年延续出来,现在研制中医成分哪些出现问题,是很困难的。
如何选择中成药?
我们大概说一下,除了刚才说的那几点之外,中成药这个名字起的时候很奇怪,名字都是有误导性,像天王补心丹,很多人看到这个名字以为对于心脏有好处,他就买这个药拿来补心。
天王补心丹是治疗失眠,很多人长期熬夜,造成心火爆亢,他就适合吃天王补心丹,很多人看到带有心字都觉得是对心肝有好处。
我们中医起名字的时候常有歧义,中医医家比较有诗情画意,起的名字比较霸气,或者是带有文化色彩,但是对现代人来看产生很大的误区。
其次药物反用,或者是吃错了,风寒吃风热的药,风热吃风寒的药,
还有腹泻,拉出来的大便是非常臭,像坏鸡蛋的味道,这种臭味一般是吃多了之后,不能消化造成拉肚子,这个时候很多人吃止泻药,吃什么*连素,这种腹泻而且之前有过暴饮暴食这类的前科病史的情况下,一定要吃消化的药物,虽然是腹泻还是要继续通泻。不能看到拉肚子就去止泻。
有的时候看到症状不一定非得要去治,用药要辨别疾病的情况,一些常见的治疗原则要知道。
没有疾病中成药尽量不要去吃,前两天有一个病人给孩子吃八珍丸,他说看到医书说八珍丸可以治疗小孩的哮喘,中药这个东西是要讲究对症。
比如说很多小孩感冒了,爸爸妈妈不在,暑假每天都偷偷吃冰淇淋,吃完之后造成肺气脾胃阳气完全被压住了。
出现什么情况?每天都咳嗽两声,这种孩子的阳气被寒的东西损伤了,不要一上去就给孩子补。很多老年人没有问题,没有问题的情况下,不要乱补,有的老年人长期便秘,这种症状吃东西也要注意的。
我以前在北京上大学的时候,记得有个老病人,东北老家给他带来一个很纯正的野山参,那个野山参他不舍得吃,他把参的叶子拿过来煮了喝,喝了一个冬天之后,一下子热了。
因为我们那边是北方,本来有热气,吃完之后整天满头大汗,他的体质本身是属于温和体质,不需要补的。
大冬天他的女儿跟我说穿着短裤走来走去,可能到了后边,老先生阳气爆亢,老先生脾气就开始变得爆亢了,阳气一爆亢,情绪会产生影响,体质分不清楚的情况下,千万不要补。
现在阿胶这个东西,真正意义来说,为什么越陈的阿胶越贵,这些厂家炼出来的阿胶会放两三年。当年做的阿胶当年卖给你吃,火气是非常大的,你可能会流鼻血。
还有春夏养阳,秋冬养阴,这个也是误导的。春夏养阳完全被误解掉,很多人就狂吃补阳的东西,吃完了以后肯定要上火,我们说的春夏养阳是保护好阳气,不是狂吃养阳的东西,你吃一些温补的东西,这些排不掉的。我们是要保护阳气,不是狂吃补阳的东西。
第二个内服药,一般情况下,在没有医生告诉你的情况下,包括开的汤药也是温服,像感冒的时候要热服,喝下去的情况不是特别烫,很多喝一些感冒冲剂冲下去放在桌子,等回来喝的时候汤药就凉了。如果放凉之后再喝,效果就打折扣了,我们必须要喝热的,借助这个汤药把汗弄出来,甚至有的不但热服,喝完跑到床上盖被子,把汗捂出来。
之前一个医疗师在上海郊区办了什么国学班,家长送到国学班里面上课,当时有一个孩子是中暑发热,这个时候我们采取的方式清热解暑,解暑为主,结果当时寺庙里面把这个消息压下来,把孩子抱到后面去,熬了一碗姜汤,喝完之后孩子就开始筋抽,他们不但没有打,而且给这个孩子盖了被子,这个一盖就完蛋了。这个时候需要物理降温。你把被子盖上去之后孩子就死掉,你连基本的常识都没有,这种就没有意义了。
什么时候去分别?中医讲究病因,一定要根据病因去排除的,不要乱吃药,这个都是灵活去对待的。如果你在室外40度下,走来走去半个小时,到屋里面突然感觉怕冷,这个时候就是暑热,
这个时候回到家里面狂喝温开水,或者是喝绿豆汤,这种东西对暑热有很好的作用,但是绿豆汤和西瓜皮这种东西也要注意,如果是体寒的话,也不要经常去吃西瓜皮。老年人气血不是很足,一点血色都没有,这个暑天应该是吃化湿的东西,不是吃寒的东西。
“家庭如何使用中成药”讲座之“用药注意事项”:
暑热是什么样的?
风热的热性没有暑热那么强,普通的风热可能身上有臭汗,而一旦中暑,温度是突然之间就上去了,而且这个时候一点怕冷的感觉都没有,完全是燥热,或者抽筋,这个时候就是中暑了,它是没有怕冷,它是头晕恶心,这个一定是中暑了。暑湿是头闷重为主,头很沉的。暑湿之后喝藿香正气水,但是暑热不能喝的。
暑热和暑湿都是夏季吗?
对。
比如说小孩在1岁之内,或者是年龄很小的时候,他可能对吃药比较抗拒的时候,或者是半岁的时候,他们对吃药没有自主意识,很多药物可以涂在妈妈奶上让孩子喝下去,但是吃药之前不能把孩子喂饱,如果喂饱情况下再吃药,就会吃一口吐一口,所以吃药之前不能给孩子吃饱。
我记得那个时候女儿半岁发烧喂药喂不进去,先让她吸允妈妈的乳房,不让吃多,然后把她拔出去,再往她的嘴巴里面塞药,她以为是奶就喝下去了。如果稍微大的孩子,适当在药里面放一下冰糖,再大的一点孩子,喝药都没有问题,这个时候都有自主意识。我现在一般会告诉女儿喝完药有山楂片,这个时候他们吃药就没有问题了。
特别当心中医里面的粉剂,一定是拌成糊,或者是拌在饭里面喝下去,不能直接吃,因为直接吃会呛到的,因为那个粉很细的,可能闻都会打喷嚏。所以直接给孩子喂粉剂可能会呛掉,所以一定要调成糊状去吃,或者是放在饭里面去吃。
比如说一些外用的药物是告诉你涂,你把药涂在局部的伤口,或者是病灶上。撒这种东西,像云南白药是撒在伤口上。
重点需要注意就是内服药,胶囊剂大家一定要注意,如果孩子吃胶囊有问题,索性不选择胶囊剂。那层胶囊本身有作用,胶囊扒开吃那个药,对那个药是破坏的,有的时候对疗效会打折扣,不需要把胶囊拆开的。
这张老幼服用剂量表,上次讲座讲过的,一般吃药的时候换算的剂量,中成药服用的剂量是死的,国家规定什么年龄段大概吃什么药,这个是正规的规定,有的时候根据病情可以灵活调整一下。比如说感冒药,或者一些常见的清热解*的药物,如果症状很重的情况下,首先自己把适当的量加大一点,类似上次讲课板蓝根冲剂可以适当加一点量。除非小孩年龄太小的时候会适当减量。
中成药服药的时间有讲究,滋补的药是空腹去吃,有利于吸收。如果老年人胃特别不好,就不要空腹去喝。我们所谓空腹有利于吸收,只是正常人,或者脾胃不是很差的情况下。而且化痰的药物适合去空腹喝,因为化痰的药物吃下去,有利于痰的排出。还有一类是抑制胃酸的药物,一旦开出来的方子,中和胃酸也是适合空腹喝的,这样把药效发挥最大的作用。
开胃药也适合饭前吃,它的作用才会大。我们说饭后服用中成药,没有特殊的规定,大部分中成药都是偏于饭后,其实我们吃完饭本身对胃有一个屏障和保护的作用,大部分的药物对胃有刺激,饭后服用对消化道的反应就比较小。
尤其要记住对胃黏膜刺激比较大的药物,像雷公藤的药物你们可能没有听说过,很多类风湿病的患者都会给开这个药,它的药物*性比较大,空腹喝的话,肯定对胃刺激很大,但是饭后吃没有什么大的问题。一般的安神药,失眠开的安神药,一般选择在睡前喝,有的老年人肾气不足,他喝完药之后,一晚上起夜5次,这个时候其实就没有意义了。这个需要适当把喝药的时间提前。这个东西不是死的,是根据个人情况来调整的,这个时候不要让老年人喝的太晚。
病人经常会问,吃药期间哪些东西不能吃?我们中医所谓忌口大部分就是讲究性味,寒性,热性,比如说你喝清热药的时候,狂吃辣椒,狂吃热性的东西肯定不行的。比如,很多女孩子调整痛经,我给你吃药,你在朋友圈里面分享日本料理,这个东西非常糟糕的,很多女孩子治病期间,忌口必须很严格,要是病稍微好一点,马上就钻到饭店里面去,尤其对生鱼片,虾,蟹完全没有抵挡力,那肯定不行。治疗寒性疾病的时候,这些东西是要回避的!
人参和莱菔子并不是说产生*性,只是把人参药力降低了,并不是有*性。我上次看到电视剧里面说武则天登基的时候,把老公*死了。一碗参汤里面放一点萝卜片*死了,把中医歪曲了。中医里面十九味互相放在一起,互相降低效力,但是没有*性的。
根据我给你开的方子,根据药物成分,不要吃会产生结石的东西。比如说喝牛奶,或者豆浆,里面的蛋白跟丹参也是互相抵消的。如果一个女性患有乳腺增生,子宫肌瘤一旦测出来激素偏高了,牛奶,蜂蜜这种东西就不要吃了。怀孕期间,比如说药物里面含有麝香的,含有大*的,或者药物里面含有活血化瘀很强的药物,如果没有医生的指导,一定不要吃!医生判断清楚之后再去吃!
任何一个孕妇因为怀孕,因为胎儿压迫,都是瘀阻的,这个一定要医师指导。如果孕妇吃的药里面带有*性,都是要十分小心的。孕妇怀孕期间,茶叶,咖啡,可乐这些东西是真正要忌的,包括海鲜,生冷的东西不去碰,尤其是虾蟹一定要少吃,如果吃这种东西之后,孩子生出来就会非常容易过敏,因为寒性太重。
如果这个人补气,或者是补肾,这个时候突然遇到急性病,这个补药需要暂时停一下,把邪气散出去之后再吃,不要边吃补药边吃感冒药,这个时候就会变成别的疾病了。皮肤病鱼虾蟹肯定要忌口!这些东西写出来是给大家当资料用的。
药物过期,药物发霉,保存的时候一定要看保质期的。草药在院子里面晒一下,不要发霉。液态药一旦过保质期一定要处理掉,不让家里人吃。片剂中成药如果有霉点了,更加应该注意!
还有些粉剂的药物,家里有小孩的要特别当心,放在小孩拿不到的地方。尤其在小孩不懂事之前,好奇心是很重的,这个是要特别当心的。中成药一般情况下买回来之后,盒子可以不要了,但是说明书一定要保存下来,有的时候一段时间没有病,药不吃了,但是再到生病的时候可能记不清楚当时的服用方法了,所以这个东西要保存下来。
下面具体介绍一下中成药:
感冒这一类的药把症状写的很清楚,后面就是直接交代药物了。
我们本身怎么去区分风热和风寒,首先我们区分症状,风热和风寒的症状区别在什么地方?风寒感冒的时候是没有汗,如果身上微微发汗的时候一定要当心,有的时候属于是风热。
风寒发热的时候皮肤很干,无汗是一大要点,其次怕冷,如果在床上盖被子都觉得很冷,这个是风寒的要点。但是风寒感冒有的时候不发热,这个时候治疗是最好的,第一时间把风寒散出去效果是最好,当时吃完之后,被子一盖第二天就好了。
我们以前讲课的时候风寒发热和不发热都可能存在,但是怕冷是关键的问题。对于轻度的风寒,它可能既没有发热,怕冷也是很轻微的。但是会打喷嚏,流鼻涕,而且流鼻涕一定是清水鼻涕,这个是一大要点。如果是流清水的鼻涕,一般是偏于风寒感冒的。如果咳嗽的话,咳出来之后是白痰,甚至嗓子是偏干偏痒的,而不是偏痛,这个情况也是偏风寒的。这是从风寒症状去讲。
风寒的药物怎样去鉴定?有几个重点的药物,以风寒感冒来举例,我们买药的时候应该注意哪几点分辨药物。
第一,把药物成分表包装盒子翻过来,先看一下主治和功效,上面写的很清楚,上面有疏散风寒,如果出现这种字样,这种药物是对应风寒症,不要看后面那句,比如说清热什么的。你看前面四个字,一旦有疏散风寒,这个药物对应是风寒,没有错误的。
第二个重点药物,如果药物成分里面有防风,或者是紫苏,姜,什么乱七八糟的,这个药物基本上以治风寒为主。其次看这一大堆药物组成,如果一大半是治风寒感冒的药物组成,整体药物配比是温药为主,这个药是散风寒准没有错。
若整体配方是偏于风寒的,这个辨别要有一定的中药基础。其次看开始的几个药物。药店里面治风寒感冒比较常见的是同仁堂感冒颗粒,上海同仁堂并不是很多,要去北京。如果一旦出现风寒,人家就是喝这个玩意,但是在上海这边就不是这个。感冒清热颗粒它是偏于感冒重的,你可以有鼻涕,但是感冒比较重,有略微发烧,这个时候喝感冒清热颗粒是对的。比如说感冒最开始的时候,比如说今天刮台风被雨淋了,这个时候哪怕没有症状也要回去喝一下药,预防一下,在感冒萌芽的时候,喝药是最有力量的。
风热是什么症状?一旦得了风热感冒之后,浑身感觉到烦燥,热的感觉是比较明显,但是怕冷的感觉非常弱的。
为什么风热感冒是有汗,就是风和热对身体的肌表的扩张作用,那个时候人的毛孔很容易打开。毛孔打开之后很多汗出来,很多风热感冒的病人会微微出汗,怕冷是很轻,甚至有的人怕风,他们并不怕冷,一旦有风过来的时候,他们就会觉得浑身不舒服。
鼻涕流的时候,一般是偏浓,不光是白鼻涕,还是*鼻涕,*鼻涕更加严重。咳嗽的时候痰跟鼻涕也是一样,出来的痰是比较粘稠的,风寒的嗓子也不舒服,但是以干为主,就想喝水,但是风热的话,嗓子是痛为主,不只是干,这个是属于风热的。
风热感冒的话,买药的时候有三个注意点:
第一个,看功效和主治,比如说清热解读,出现这种字眼,肯定是风热感冒的药。其次,是看前面几个药,偏向清热解*的,清凉扩散的药物出现前几位的时候,肯定是偏向于风热感冒的。
第三,可以看大体药物组成,像我们一般吃的银翘解*片,里面大部分药以凉药为主的。大部分的药偏于苦寒,偏于凉的药物也是没有问题的。
最后一个清开灵,整体来说它本身配方是对抗高热的,尤其是小孩高热惊厥的,清开灵这个东西一部分是清热解*,清开灵在使用的时候,可以跟上面两种药进行组合搭配使用的。
风寒感冒,已经烧到38,39度的时候,我们吃这个感冒清热颗粒,发汗的作用不是很强的,如果这个时候跟清开灵搭配使用,一方面降低人体的温度,一方面是扩散风热,这个适合小孩极度温度高的情况下,但是最好扼杀在萌芽状态。
如果孩子烧到40度的时候,出现这种精神萎靡,神志不清的情况下,这个时候特别当心,这个时候一定要温度降下来。因为现在很多文章讲到发烧是身体抵抗疾病的正常反应,但是要适当有限度的。
如果孩子抽的时候,还不管,去锻炼抵抗力,这个是不行的。我小时候班主任就是这样的,孩子高烧40度没有管,下午回家以后发现孩子烧坏了,医院的时候已经没有办法了,这个孩子很可怜了。
:美林这种药物呢?
一般温度不高,或者是孩子体温上去,孩子精神状态还可以,尽量不去吃美林,虽然之前跟同学讨论过这个问题,国外对这个药物是禁止的,
美林说明书里面,1岁之前没有办法使用美林,吃完之后不知道有没有过敏,这个东西是没有办法说明的,所以药厂是不会担这个责任的。
对一些年龄特别小的小孩,我们可以选择中药,安全性高很多,尽量不去碰美林。之前有一个家长,奶奶把孙子疼的不行,孙子发烧不知道给他吃什么药,她还从国外带什么药,这个药跟美林没有什么区别,也是通过发散来散热的,几个成分同时在用,同类药物是不允许叠加使用的,你今天喝了美林是不允许再吃别的药物,而且美林和泰诺这种一天只允许吃4次,4次是最多,即使温度再高也不允许吃了。有时候奶奶很着急,药物就叠加使用,对孩子的负担是很严重的。很多爷爷奶奶一着急就把美林当神药了。
上一次有一个病人是感冒,他的感觉就是浑身发冷,医院开了处方之后,那个处方我看了之下,就是类似散热的药物,吃完三天之后,感觉是越吃越冷,他自己懂一点中医,但是又不是懂很多,他就感觉很奇怪。医生当时认为寒没有散完,又继续发汗,这个发完就不行了,整个人就虚掉了。后来找我开方子,我当时是用附子直接回阳,就缓过来了。
第二个是中暑类,金银花是比较常见的。尤其是夏季对小孩的痱子预防是比较明显的。这个药物以前没有特别注意过,我后来去母婴商店里面,他们成箱去进这个东西,他们本来把金银花进行了蒸馏提纯,口感比较好,口感是比较甜的。如果夏季小孩浑身容易长痱子,你可以去中药房买一点金银花,配合一点跟你们说的六一散,四个药配合起来给他煮水喝,口感一样好,对痱子的预防效果也是蛮好的。
没有症状也可以吃的。这个跟藿香正气道理是差不多的,藿香正气水因为温散药力是不够的,所以后期是加酒精进去的。而十滴水这个药力是比较猛的,所以它对于我们中暑引起的头晕,恶心,呕吐,这种是非常有好处的。就是因为里面含有温散药物很多,所以有的时候对冬天皮肤的冻沧可以用十滴水外用,对冻沧也是有作用的。
如果咳嗽的话,小青龙合剂上次去药店有看到。
因为这个小青龙合剂以前是有的,后来有一段时间没有的,现在又有厂家开始做。它对风寒性咳嗽非常好。但是里面又放了白酒,所以不能喝酒的人不能喝了,尤其对一些小孩,或者是老年人不能喝酒的人不要喝,但是这个小青龙合剂对风寒是非常好的。
一般咳嗽是痰白,痰清晰,小青龙合剂对应咳的位置就是偏下的位置,咳的非常深,这个就是符合小青龙合剂的症状的。
如果咳嗽的时候,感觉咳嗽停留在嗓子哑的这个地方,喝它就有点过了。一般喝它是咳嗽有点下的。如果燥咳,一般都是偏于嗓子发哑,这个时候不要去喝小青龙合剂。
一般的药物功效写上温肺化饮,或者说疏解风寒,这类说明针对风寒性咳嗽的。
通宣理肺丸剂型很多,口服液小孩喝的话比较好,很多小孩过来看病的时候,对于风寒性咳嗽都会开通宣理肺口服液,对于风寒性咳嗽比较有针对性。
因为小孩不会说话的时候,很难分辨是风寒性还是风热。这个时候必须得去顺藤摸瓜判断病因。比如说小孩睡觉的时候,早上起来开始出现了咳嗽,这个就是风寒性咳嗽,就按病因去摸,尤其是对于不会说话的孩子。
急支糖浆这个药是很久的,就是我们刚才讲的,里边出现了麻*,前胡,这些药物本身就是热药,一定要看清楚前四个药,清一色是清热化痰的药物,为什么不把麻*放在第一位?因为整体药性是偏于清热化痰的,所以前三个药物都是清一色化痰,止咳的,所以麻*放在后面出现了。
按照刚才教的方法来说,急支糖浆就是偏于清热化痰的。有时候咳嗽咳了半天,咳了一点,但是咳不干净,这个偏于肺热咳嗽,喝急支糖浆是没有问题的。
医院,医院,小孩的咳嗽本身是需要辨证的,风寒,风热都有的,医院那边,大部分是小孩肺热颗粒,小孩清热药太多,配方都是板蓝根,蒲公英等等,都是一些很寒的药物,这些药物给风寒性小孩吃完之后,不但小孩病好不了,可能造成小孩的食欲不振,大便很稀,有的时候甚至起反作用,所以小孩是必须要辨证的,不能乱用药。一定辨清楚小孩是因为什么引起的风寒。
清气化痰丸也是以前的一个药物,这个药物不是很容易买到,它也是偏于清热的,它的第一个药是*芩,前三个药又是清一色的清热化痰药物。其他的药物温药放在后面了。前三个是方子整体治疗方向。*芩是放在前面的,这个方子偏于针对痰热的。主要是看前面三个药,基本的基调就定清楚了。
这个川贝枇杷糖浆也是一样的。他们是属于肺热燥咳,也是咳嗽,痰也没有,基本上没有痰,甚至是痰稠的忽略不计,咳不出来,鼻子也干,嗓子也干,这种咳嗽在秋季和秋冬季交接的时候容易出现,这种干咳适合吃川贝枇杷糖浆。
特别是川贝,川贝炖梨专门是针对燥咳,干咳,没有化痰,很燥,眼睛干,鼻子都干,以燥咳为主才适合吃川贝。
很多妈妈都说了这么多遍还是记不住,前两天有一个妈妈刚刚被批评过,孩子感冒好之后开始咳嗽了,她问我给儿子吃一点川贝炖梨可以吗?被我批评一顿,因为孩子喉咙本身有白痰,应该是去吃化痰又不伤其脾胃的东西,这个时候不可以吃川贝炖梨。
有些人经常感冒,也经常容易出汗,吃玉屏风散,本身对免疫力有调节的作用,不管是老人还是小孩都可以吃的。只要是有一次流行性感冒,每次都逃不掉,或者是稍微有一点风寒,马上就不对,这个时候吃一点玉屏风散对于本身的气虚,或者是抵抗力的提高,有帮助作用。
但是玉屏风散只是调整人体表气抵抗作用,你感冒的时候吃它没有任何的意义,这个也是中医里面比较常见的方剂,去药店里面可以买到的。
保和丸这个说过了,保和丸不是长期服用的药物,它主要是一个消食导滞的药物,比如说喝了一次酒席,或者是应酬,一次性吃的太多了,晚上回去不管有没有症状,都适合吃一吃这个。
现在很多的病,急性胰腺炎高发的原因是什么?很多人工作很忙,中午没有吃,晚上跟哥们出去之后,吃了非常多的烧烤,啤酒,海鲜一下子吃了很多,这个胃吃空的状态,突然掉到饱的状态,尤其是烧烤加啤酒要特别当心,它是一冷一热,我们胃在突然很热的情况,突然很冷的时候,这个是非常危险的。
尤其我们吃一些重庆的麻辣火锅,这个时候喝冰镇的东西,这个对脾胃较弱的人是很危险的。它很容易诱发急性胰腺炎,它不像急性肠胃炎那么简单,急性肠胃炎只是拉个肚子,急性胰腺炎一旦处理不好的话是会送命的。
让你胰腺短期内坏死掉了,处理不得当,即使把命抢出来,胰腺也会坏死一部分,这个时候你要终身服药了。因为胰腺死了以后,你就是一个终身二级糖尿病。
我们在一些聚会的时候,暴饮暴食之后,回去就吃保和丸,把它排空一下,这个是先期预防作用,因为保和丸这些成分没有任何的害处。
:这个保和丸是饭后吃的吗?
饭后吃的。
这个参苓白术散也是一个比较常见的药物,儿科用的比较多,那些小孩成天大便不成型,面*肌瘦,吸收不好,成天感冒,抵抗力不好的,这种小孩吃这种是最好的。可长期服用,因为里面的配方非常好,本身也是食材,这个方子对于小孩来说健脾胃是非常好的药物。
那些小孩长期气虚,或者是食欲不振都可以服用。
它对小孩的效果是比较好的,配方也是比较安全的。现在的药物越便宜,越没有药厂做了,其实很多很好的药物都没有人做了。参苓白术散正规官方做只有宛西药业和其他同行在做了。
软肚脐膏现在是买不到,市面上有丁桂儿脐贴。丁桂儿脐贴的配方比软肚脐膏要好一些。丁桂儿脐贴大人和小孩都可以贴,对于小孩的肚子疼,脾胃偏弱的孩子,整天喜欢拉肚子的孩子有很好的作用,大人也是一样的。
如果今天肚子和胃疼,吃完药之后,你可以贴上肚子,对于胃痛或者肚子痛,或者是带寒性疼痛这种有很好的帮助和缓和效果的。一般情况下,小孩贴这个肚脐的时候,一般是贴一天24小时后摘掉,大人就是一天贴几次。丁桂儿脐贴可以试一下,贴了约20分钟就开始出汗了。这个作用还是蛮好的。
王氏保赤丸对症很多小孩的疾病,基本上像包治百病药物一样。年龄特别小的孩子,疾病大部分来源于脾胃,脾胃基本上是儿科病根源的地方。
我们喂养不当,给他吃多了,或者是孩子受凉之后,反过头来影响脾胃的能力。很多孩子的疾病大部分起于脾胃。
很多孩子火气大,经常便秘,*排不出去的时候,也是一样,脾胃造成了孩子乱七八糟的疾病。
王氏保赤丸这个药物配方,对于孩子的身体是一个双向调节的,它可以止泻,也可以通大便的,如果孩子咳喘也可以去吃,因为王氏保赤丸可以买回来看一下,它是这么大的瓶子。他那个都是计算的,基本上一岁之前吃5颗左右,以后随着年龄的增加,服用计算标准的。王氏保赤丸对大人也是可以吃的,而大人吃不用按照颗粒来算了。
孩子一旦出现不想吃饭了,然后嗓子起痰了,或者大便秘结,或者是拉肚子,而且拉出来是比较臭味的,这个时候吃它没有问题的。
如果孩子拉出来的东西发泡泡,颜色发青,味道是偏酸,一般是偏寒性的,这个时候不要吃王氏保赤丸,因为它整体的偏方是偏于清热的。这个一定是点到即止,它不是一个常用药,因为这个方子是保密配方,里面很多的药物还没有找出来,我之前查到过一次,里面含有一些巴豆方成分的,对于急症的话就是点到为止,如果一两月是没有意义的。
后面这个附子理中丸也是常见的药物,它什么时候用?
比如说胃受凉了之后,产生一个剧烈的绞痛,痛到你完全没有办法缓解的情况下,就去吃附子理中丸,基本吃一两次,吃完了以后速度非常快。
你确定你的胃和肚子是因为着凉引起的,比如说头一天晚上吃了一些隔夜的生菜,或者是吃了一些腐败的东西,或者吃了凉一些的东西之后,造成了凝固肠子的痛,吃一颗下去之后,可在一两小时内疼痛就消失掉了。它的速度是比较快的。附子理中丸在中医里面以前是调理的药物,后来这个方子给急症的病人用。
便秘的问题,你喝很多减肥茶或者肠润茶,也需要体质分辨的,比如说什么样的情况算是便秘?两天拉一次大便,它的排便是没有困难的,坐在马桶上5分钟就结束了。或者有的人是属于久坐型,坐的时间比较久,所以肠蠕动比较慢的情况下,大便的次数和时间肯定是拉长的。
很多小丫头减肥,平时本来吃的东西很少,不可能每天有大便。现在的小丫头思维比较怪,每天吃的东西一点,还要求每天要大便,拉不出去自己又着急,又说*排不出来。现在很多一些减肥药,拉大便的东西,里面或多或少有一些芦荟和番泻叶这类东西,这类东西不适合我们长期服用。如果含有芦荟或者是番泻叶排大便的药物,它适合哪一类人去吃?比如说家里人老公经常容易应酬,肚子大起来了,舌苔伸出来之后很厚很腻,经常拉的大便很臭,口气很大。这类人喝清肠子的茶没有问题。
那些小丫头,骨瘦如柴,成天痛经,气血不足,还整天要大便,一直吃这个东西是要吃坏掉的。一般情况下,对于大便用药的选择,比较常用的像麻仁润肠丸,它也是对食热性的便秘,麻仁润肠丸整体配方以润下为主,服用时间久一点,对身体伤害小一些。
如果是产后便秘,或者说是老年人的便秘,你不能给他们吃很猛的药物,这个时候用更加润肠的配方进行针对性治疗的,一旦出现当归和肉苁蓉这两类药物对产后便秘和老年人便秘一定是没有问题的。
因为这两类药物都是偏于润肠和补肾功能的。只要出现这两个药物的时候就是产后便秘和老年人比较合适吃的,千万不要选择含有芦荟去吃的。
给大家列了一下妇科用药。
逍遥丸是属于疏肝健脾的。若肝脾不合,逍遥丸对脾胃调和状态更加合理一些,它有疏肝的作用,它含有白术,茯苓,当归等等,调和气血的药物。
比如说小柴胡对于更年期女性,脾气不好,整天很容易生气的,或者成天情绪抑郁的,或者有的女性乳腺增生,如果脾胃不好,适合吃这个逍遥丸。其实逍遥丸大部分人在更年期综合症出现之后吃它效果更加好。
乌鸡白凤丸整体对妇科更加常见,偏于暖的药物,暖宫丸整体配方是对于宫寒为主,但是它针对月经经常容易推迟,月经的颜色比较深,血块比较多,痛经比较明显的,吃这个暖宫丸比较对症。
乌鸡白凤丸也是有暖宫作用,但是它的成分比较复杂,它的配方有十几,二十几种药。这个药比较偏于气血亏虚,脸色苍白,月经量很少,来的时候腰会酸,痛经,这个时候吃乌鸡白凤丸是比较合理,因为它的配方组成是偏于补气养血成分比较多。
妇炎洁对女性来说是一个外科洗液,对于白带异常,比如说外阴搔痒,白带偏*,我们用它来洗效果比较好的。为什么妇炎洁写在这个地方,妇炎洁对于外用的时候,对于皮肤的疾病很有效果的。比如说湿疹,虫子咬了以后起的大包,用妇炎洁涂比清凉油快的多,迅速可以消下去了。
它不一定非得去洗妇科。它对外用的话,消肿,消包速度是非常快的。妇炎洁本身配方是外科洗剂配方,它的方子用途是很广的。我们很多皮肤外洗都可以用它来洗的。它的解*和止痒的作用是很强的。
还有痛经类药物很多,一般去到药店里面看到痛经颗粒,痛经胶囊,大部分的成分是益母草,三七这类的。
什么时候选择活血药物?如果来的时候痛经,血块很大,伴有大量血块的时候,伴有疼痛的时候,适当可以吃益母草膏这些东西;
如果女孩只是宫寒,甚至有些女孩子是情绪压抑,这个时候来月经也会造成痛经,这个时候就不能吃活血药,一定要判断清楚。痛经的情况也是很多的,不是每一样东西都要去活血的。所以吃这些药物的时候,都是有选择性,或者是根据个人的情况。
像这个四君子丸情况问题不是很大,四君子丸里面只有四个药,就人参、茯苓、白术、甘草。对于我们平时吃问题不大,本身对脾胃是有很好的作用。
对于长期失眠,经常有心慌,心跳感,甚至老是感觉有什么事情要发生,或者老是担心家里人有什么事情,这种心脾两虚的情况吃归脾丸是比较好的。
十全大补丸处方成分更加机械化一点,看上去是十全大补丸,它实际就是八珍丸加其他两个药。十全大补丸对于气血亏虚的人还是可以吃一下,但是气血亏虚直接吃八珍丸就可以了。
有人经常脱肛,比如说你去KTV唱歌,别人都是唱高8度的,你的气根本喊不出来,你的中气完全是不足,或者是下限的,有的女性子宫脱出来的,凡是你感觉气往下走的时候,再去吃益气丸,它对人的中气有提升的作用。
六味地*丸是一个儿科用药,被我们很多大人去吃了。
六味地*丸是怎么来的?六味地*丸前生应该是桂附地*丸,在我们叫来是八味丸,就是在六味药基础上加了附子和肉桂,叫做八味丸,后来把附子和肉桂拿掉了,他们觉得小孩不需要补阳气了,就是治疗孩子牙齿长的慢,个头长的慢,整体来说孩子发育比较迟缓,毛发比较稀疏的,肾阴偏亏的,就给小孩吃的。桂附地*丸是在六味地*丸加了附子和肉桂,它在中医指导原则里面,属于一个阴中求阳,起到一个拉升阳气的作用。肉桂是偏于温补肾阳,但是里面有一大堆的滋阴药物,加了一点补阳药物,它就是阴中求阳。而左归丸是偏滋阴的,它是阴阳各半的成分。所以这两个药物非常接近,其实对于肾亏病人来说,这两个药物吃起来比单纯桂附地*丸更好一些。
如果你存在肾亏的症状情况下,长期吃是没有问题的,整体的方子是比较安全的。
接下来是提问环节,大家有什么问题可以举手提问?
:补中益气丸还有什么作用?
:补中益气丸对气有升提的作用,在中医里边,补中气最经典就是补中益气丸,如果吃补中益气丸,对于中气的提升感觉力量不够,直接换成汤药,汤药提升的作用比补中益气丸力量要大很多,而且汤药对方子的把握更加正确一些。
我平时给很多人开补中益气汤的时候,*芪的量一般都是45克,60克,80克,是一直往上走,一直加到那个气被提到为止,但是补中益气丸方子被定死掉了,你吃完之后,达不到效果你不能变配方。如果你出现吃补中益气丸效果不好的情况下,你可以直接吃汤药。
:老年人耳聋,耳鸣,吃什么药,有建议吗?
:老年人这种耳聋和眼花是精气不能上升,对于眼睛来说,老年人眼睛看不见,眼睛发花,最经典的方剂就是石斛明目丸或者是石斛夜光丸都可以买到,主要是针对老眼昏花症状来起的。耳朵经常聋也是属于肾气不能上升的,我们中医里边最经典的方剂就是耳聋左慈丸,这两个药都是可以买到的。
:那个滑石粉是包起来煮吗?
:对。包在一起煮就可以了,那个滑石粉很细的,煎出来的药肯定是偏稠一点的,要么是配滑石,要么是配粉的。
:我的小孩4岁了,他是过敏性鼻炎怎么办?
:过敏性鼻炎的时候,如果症状比较明显,应该是药物纠正。过敏性鼻炎发到一定的时候,很多到长大以后就造成了脸部大量长雀斑。我大概见过两例成人这个地方长的是雀斑,我问他们这个是怎么回事情?我以为他们发了东西,他们都说小时候过敏性鼻炎,开始的时候是很浅的,但是长大了之后,这个地方有一个大黑眼圈。
:就是眼袋是吗?
:对。
:您有什么样的建议吗?
:定期给他调理,吃一段时间中药,让他休息一段时间。对小孩过敏性鼻炎的话,我调理一般是从脾胃开始调理的。大部分过敏性鼻炎,哮喘孩子的脾胃是偏弱型的,如果是脾胃调整好的情况下,随着年龄增长,很多症状就可以消失掉了。
:但是中药吃多有反应吗?
:如果单纯增加抵抗力,或者是调整免疫力的话,你就吃参苓白术散就可以了。这个东西是慢慢调理的,不能见鼻炎治鼻炎的。
你是要找病根在哪里。很多小孩的病,我们着手从脾胃去治它,很多症状就会消失掉了。
很多治疗鼻炎或者是治疗哮喘的药物,都是偏于散的,散了很长时间之后,反而会伤害它,所以我们很多过敏性疾病是调整脾胃为主。
:我老是半夜醒过来,基本上半夜两三点就醒了。你觉得是什么?
:这种两三点准时醒的话,就是肝瘀,肝气瘀结,情绪压抑太久了,这个是调整情绪的问题,不是吃药的问题。情绪不好的话,不可能改善。
:我看了报纸上吃什么药一个月就好了。
:不可能的。老年人睡眠很短,很容易早醒,很多老年人四五点开始醒来晨练了,老年人早醒很正常的。
如果每天定点醒,尤其是两三点醒的时候是偏于肝瘀,不要强求老年人一觉睡到天亮,这个是没有意义,老年人睡眠时间很短,正常老年人睡眠时间比成年人短两个小时。
你苛求时间多少是没有意义的,正常青年人是8小时的睡眠,老年人一般6个小时。
:月经25天来一次正常吗?
:没有问题的。女性月经最讲究是规律的,最怕这个月25天,那个月33天,这种月经就是有问题的。
:卵子的数量跟衰老的程度有关系吗?
:这个完全没有意义,很多女性宫寒30天来一次,或者2个月来一次那岂不是80岁老不掉了,就永葆青春了。
卵子的数量和排卵的数量和衰老的程度,这个东西属于倒退的伪命题,很多人宫寒是病态,可能半年来不了一次,别人一年来12颗,她一年来了一颗,按照这么推算的话,她60岁跟别人30岁一样,年轻得不得了。
:小孩半夜睡到1点经常醒来什么问题?
:尤其是凌晨12点到1点这段时间,一般属于人正常阳气,肝气生发的时间阶段,如果小孩在这个时间段集中起夜的情况,按照我们中医来说是他的肠胃,或肝脾出现了问题。孩子在这个时间段是肠胃不舒服。
老年人的话每天保证充足睡眠就可以了,每天保证7个小时就OK了,这个不需要吃药的,睡眠够了,不需要开一些安神药让你一下子彻底睡12个小时,会睡坏掉;因为你已经常年保持了生物节律,一开始是属于异常情况,但是如果一两年都是3点醒来,后面他就会形成一个生物节律,你要改变这个节律就很难了。
:痰湿体质怎么办?
:主要是看胖瘦,这个情况很多。
如果本身一家人都是大胖子,爷爷是大胖子,他的儿子7岁多的时候,也是大胖子,这种体质用药物是没有办法去调的。这种是完全属于先天体质,它是吃什么都胖。
痰湿体质要调理的情况,比如说你本身不是一个胖的人,突然某一个时间段突然变胖了,这个是需调整了。我以前调整过一个高三学生,短短的时间之内胖了30多斤,这个就是需要调整的。老年人痰湿体质是分情况的,就的人偏于痰热,有的人偏于痰湿,有的人痰湿不会调脾胃,而是调肾的。
具体的人具体对待,看到人才能具体判断。
:青光眼是怎么回事?
:青光眼本身是西医诊断的。中老年本身也是西医诊断的。这种提问对中医大夫来说是没有意义的。青光眼是需要分析的,你可能是青光眼肝肾不足,可能是别的情况,情况不一样,原因也是不一样的,不能根据判断去开药的。这个必须是要见到病人的。
全文完
信息量有点大。
用药一定要谨慎!
题图:网上随便一搜,谢谢原作者
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