引言前哨淋巴结活检已经深刻地改变了对妇科癌症的治疗和诊断方法。虽然不可否认的是，seninen节点手术简化了手术治疗并显著降低了其发病率，但也证明前哨淋巴结导致更准确的分期，因此更好地计划辅助治疗。目前，前哨淋巴结活检是乳腺癌和外阴癌的标准治疗方法，并且由于采用了新的成像技术，在宫颈癌和子宫内膜癌中被强烈推荐。子宫内膜癌中的前哨淋巴结介绍子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科肿瘤，发病率为每10万13.6。几乎所有的病例都在50岁以上的女性中确诊。只有4％的子宫内膜癌患者年龄小于40岁。其中80％为早期（第1期），总体生存率较高。淋巴结疾病的存在改变了这种癌症的阶段，并对生存率产生了负面影响。子宫内膜癌已被分为两种类型：第一类发生在高水平的非对抗性雌激素存在下，通常在早期（子宫内膜样腺癌，90％的病例）和第二类（非子宫内膜样病例，如浆液性，透明细胞，未分化癌，癌肉瘤，恶性混合Mullerian肿瘤，包括10％的病例），较少激素依赖性并且更常在晚期检测到。每种类型都有不同的遗传改变。此外，根据明确的病理学研究，已经建立了三个风险较低的组：低风险组（1型，IA期1级或2级），中度风险组（1型，IA期3级或IB期1级或2）和高风险（1型IB阶段3或2型）。在遗传性子宫内膜癌（HNPCC，Lynch综合征）中，2型比例高于散发病例。诸如肥胖症，多囊卵巢综合症，未产生性和长期使用非对抗雌激素用于激素替代疗法的因素与子宫内膜癌的风险正相关。根据这一分类和遵循欧洲指南，低风险患者应该接受简单的子宫切除术而无需辅助治疗;中度危险的患者应接受子宫切除术，盆腔和腹主动脉淋巴结清扫术，辅助近距离放疗以减少阴道复发;高危患者应该像上皮性卵巢癌伴放疗和化疗患者一样手术治疗。前哨淋巴结活检与淋巴结清扫术根据国际妇产科联合会的规定，子宫内膜癌已经上演。淋巴结的影响是分期的一部分，因此与辅助治疗有直接关系。然而，淋巴结清扫术涉及诸如血管或神经损伤，深静脉血栓形成，淋巴囊肿，小腿淋巴水肿和淋巴管炎等并发症。它还会增加手术时间，失血以及从腹腔镜到剖腹手术的转化率，从而完成正确的分期。这些并发症可能会对许多患者的生存率和生活质量产生负面影响，因为这些患者的手术最终效果很小或没有任何好处。前哨淋巴结技术的应用将减少淋巴结清扫术的发病率，使诊断准确性增加，这使得它在系统性淋巴结清扫术和淋巴结清扫术的省略之间。毫无疑问，这将提高低风险患者的生活质量，降低肥胖和高龄患者的发病率，因此更容易发生并发症，并有助于识别罕见部位的淋巴结转移，从而使许多人群提出前哨节点映射和超级中断。前哨淋巴结活检在子宫内膜癌中的日益流行主要基于其低发病率和高阴性预测价值。前哨淋巴结检测率与解剖因素，使用技术，注射部位和所用示踪剂直接相关。评估SN在子宫内膜癌中的可行性的唯一前瞻性研究是法国多中心研究SENTI-ENDO。共有一百三十三名I-II期子宫内膜癌患者入组。患者通过宫颈双注射锝和专利蓝进行SN活检，然后进行系统的盆腔淋巴结清扫术。结果显示，当半骨盆作为分析单位时，灵敏度和阴性预测值均为％。哨兵节点检测技术在哨点节点的应用中，需要解决三个主要问题。首先，根据注射部位检测SN有两种不同的技术：通过宫腔镜检查宫颈和子宫内膜。与肿瘤更容易接近的宫颈癌和外阴癌相比，肿瘤在子宫中的定位仍然是一个挑战。子宫的淋巴途径非常复杂。尽管子宫的主要淋巴通道沿着子宫血管走向髂骨节点，但位于胃底的肿瘤可能会流入性腺血管后的主动脉旁淋巴结。宫腔镜注射需要学习曲线并熟悉宫腔镜技巧，这是一种更耗时的技术。宫颈注射的简单性和优异的检测率使其成为最受欢迎的。与宫腔镜注射相比，主要