“宋大夫，快帮我看看，我身上怎么出了这么多小疙瘩，就像米糁猪，是不是吃住米猪肉了呀？”
“这世界上听说过米糁猪，可是没听说过米糁人呀！”。
宋氏国医堂诊室中，一名紧张的患者正在向宋毅峰医师寻求帮助，宋大夫认真查体后，诊断此患者患的是脂囊瘤。
脂囊瘤在医学上的全称是多发性脂囊瘤，是皮肤科的一种疾病。脂囊瘤发病是一个比较漫长的过程，患病后往往会给患者的身体健康带来很大影响。那么，这到底是一个什么病呢？本篇就一起来了解一下吧！
多发性脂囊瘤
名称：多发性脂囊瘤
别称：多发皮脂囊瘤
英文名称：SteatocystomaMultiplex
高发人群：男性多见
常见部位：胸部、前臂屈侧和阴囊等处
前言
多发性脂囊瘤是一种错构瘤，为皮脂腺开口处受阻而形成的潴留性囊肿。多发性脂囊瘤有家族史，属常染色体显性遗传，多发人群是男性。
病因病理
多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传，突变位于角蛋白17基因。有时伴发先天性厚甲病，可能为皮样囊肿的一种类型。单发脂囊瘤是散发孤立肿瘤，通常在青春期发病，提示受雄性激素控制。少数患者损害为原发性，无家族史，可称为单纯性脂囊瘤。除此之外先天性的发育异常、病*的感染、滥用药物以及内分泌的异常等原因也会引发脂囊瘤出现。
囊壁呈皱褶状，由数层表皮细胞构成。在囊壁萎缩处仅可见2或3层扁平细胞，其它部位基底细胞呈栅状排列，其上有2一3层肿胀细胞，不能辨认细胞间桥。这些细胞向心部呈厚的均质性嗜酸性角质层，不规则伸入腔内，类似顶泌汗腺的断头分泌。大多数囊肿壁内或其邻近，出现扁平皮脂腺小叶为本病特征性组织象。此外可见毛根或汗腺与囊壁连接，囊腔内可见由皮脂组成的无定型油状物，偶见成簇毳毛（毛发）。如囊肿破裂，其周围可见多核巨细胞反应。组织化学特殊染色显示囊壁细胞内富有糖原。
临床表现
多发性脂囊瘤可发生于各种年龄、不同性别，但大多数病例见于十多岁的男孩或青年，女性较少，也可见于初生或生后不久，特别是有家族史者发病较早。
好发部位为前胸中下部，也可侵犯面额、耳、眼睑、头皮、臂、躯干与大腿等处，还可见于女阴、阴茎、阴囊与腋窝。少则数个，多达数百个。直径数毫米乃至1～2cm或更大，颜色呈皮色、淡蓝或淡*色，常隆起，表面光滑，较大囊肿柔软，较小者如橡皮样硬度，可以推动。有时在其顶部中央有一凹陷，从中可挤出油状皮脂样物质，味臭。通常无自觉症状，无压痛，有感染时则有疼痛，最后形成瘢痕。切开病损后可见油样液体，可以透亮，也可浑浊如牛奶状或奶酪状。在阴囊，皮损可发生钙化。病变发展缓慢，多年保持不变。偶尔可自行吸收或消退。
鉴别诊断
栗丘疹
栗丘疹是一种起源于发表或皮肤附属器上皮的潴留性囊肿，一种良性的皮肤肿瘤。可发生于任何年龄，新生儿亦可发生，男女发病机会均等。
详细了解栗丘疹请点阅文章：“脂肪粒”，啥玩意！对不起，请叫我大名粟丘疹！！
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿与脂囊瘤的主要鉴别要点是皮脂腺囊肿在皮肤表面有个黑孔，容易感染红肿，破溃后流出豆腐渣样内容物。而脂囊瘤感染可能较少，内容物为*色脂肪粒。
详细了解皮脂腺囊肿请点阅文章：手术笔记—皮脂腺囊肿{专业图片，非医护人员慎入}
脂肪瘤
脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成，多发生于皮下，两个或两个以上的称多发性脂肪瘤。由饮食、压力和不良生活习惯等因素造成，皮肤表面完全正常，压迫时疼痛。无明显男女性别差异。在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。
临床治疗
?一般不需治疗。较大者可手术切除缝合，亦可表面切小口，或用二氧化碳激光在囊壁表面穿孔后，挤出内容物，尽可能牵引出囊壁；囊壁未切除者，常见复发。
如果皮损合并细菌感染，可口服抗生素。服用“维生素E软胶囊”和“阿维A胶囊”可以抑制基因的表达，使多发性脂囊瘤减缓生长。临床药物泰尔丝能抑制皮脂的分泌，长期服用对减小脂囊瘤应该有益，不过有一定的副作用。?
宋毅峰谈治疗多发性脂囊瘤数目多，可达真皮，不适合全部手术，目前国内外尚无特效药物治疗。宋氏国医堂通过临床实践发现一种治疗方法，颇有疗效，总有效率达86.7%。详情如下：
将5-氟尿嘧啶、2%利多卡因混合后抽取药液注入囊肿内，每2周一次，根据皮损数量大小可分次治疗。
副作用：注射部位轻微疼痛，红肿，几小时后消退。
患者
宋大夫，多发性脂囊瘤能自己挤出来么？
宋毅峰大夫
宋氏国医堂
经常摸和挤会增大的，但不会增多，挤出后囊壁还在有时还会再长。囊壁可以增生形成实性小疙瘩。
有时候过度用力挤，有可能把囊壁挤破，导致油状皮脂样物质进入机体，从而导致感染，得不偿失！
预防调护
1、心情放松，避免心情郁结。
2、改掉不良的生活习惯，戒除熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯。
3、忌食辛辣、生冷、油腻的食物，饮食尽量清淡。
4、切勿频繁触摸瘤体，以免不良刺激造成瘤体长大。
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