乳腺囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。
特效案例患者资料刘某娅,女,40岁,重庆酉阳人。患医院检查,结果双侧乳腺增生、双乳囊肿。
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长按本例女性患者,27岁,已婚,育有一子,3年前(妊娠期)发现左乳一巨大肿块,约10cmX6cmX4cm,产后未哺乳。术前我院乳腺彩超提示考虑积乳囊肿,决定手术治疗。
图一:术前定位及标记
图二:术后病理标本大体观
图三:术后切口及引流
看完上面的图片,下面带你认识一下什么是乳腺积乳囊肿?
一、乳腺积乳囊肿定义及临床表现:乳腺积乳囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。直径常在2~3厘米,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,医院进行借助乳腺彩超检查可确诊,应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
二、发病机制:积乳囊肿临床上比较少见,其形成与妊娠及哺乳有关,在泌乳期时若一支或多支输乳管排乳不畅或发生阻塞,引起乳汁淤积形成囊肿,因其内容物为乳汁或乳酪样物而不同于一般囊肿。肉眼看,积乳囊肿为灰白色,可为单房或多房性,内含乳汁或乳酪样物。临床上患者多为40岁以下的曾经哺乳的妇女,多在产后1—5年内发现。
三、治疗方法:少数积乳囊肿也可发生自发性吸收消散,如果积乳囊肿不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。治疗上积乳囊肿以西医治疗为主,包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗:
1、穿刺抽液:行肿物针吸细胞学检查时,若吸出乳样液体,应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后,囊肿即见缩小,残留囊腔再加压包扎,少数情况下,一次吸尽即能治愈。
2、如囊肿反复发作,多次穿刺无效可考虑手术。
手术治疗
囊肿单纯摘除术若囊肿反复炎症感染或不断增大者,可在局麻下行囊肿单纯摘除术。本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时,先行抗炎治疗后再行手术。若为哺乳期待回乳后再行手术。
四、预防措施
1、养成规律性哺乳习惯,避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。
2、注意哺乳期卫生与姿势,避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留,合并感染。
3、注意产后饮食,避免进食辛辣刺激的食物,多吃清淡、蛋白质含量高的食物。同时要学会调整,保持心情舒畅,让你远离疾病的痛苦。
4.学会正确的乳房按摩。
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