子宫圆韧带囊肿概述圆韧带出生时，体外穿有紧身腹膜，但受伤之时，身体与衣物之间可出现腔隙，如有液体积聚，则变身成囊肿。因圆韧带走形较长，其囊肿位置多变：1、腹腔内囊肿：位于圆韧带盆腔内走形段，经书记载较少，多不为人所详知；2、腹腔外囊肿：此段发生的囊肿有些复杂。真正圆韧带囊肿发生于圆韧带与其紧身腹膜之间，但圆韧带入腹股沟管走行时，可形成腹膜鞘突（又名Nuck管），若鞘突未闭合，其内液体积聚也可形成囊肿，称腹膜鞘突囊肿或Nuck管囊肿，也算作圆韧带囊肿（此处大家可联想男性的鞘膜积液成因，其实某种程度上，圆韧带可看成男性精索的变身，因此也有人将其称为女性鞘膜积液Femalehydrocele）。
病理及解剖子宫圆韧带囊肿又叫腹膜鞘突囊肿或间皮囊肿，囊内为清澈液体，与男性精索鞘膜积液发生原理相似。起于子宫双角，长12-14cm,向盆腔前下伸展，穿过腹股沟止于大阴唇前端，可分为盆部、腹股沟管部。它的作用就是维持子宫前倾、前屈，起固定、支持作用，囊肿多发生于腹股沟管部，病因不太明确，多有先天因素。临床及病理表现临床表现：腹股沟或阴唇处可触及肿块，其表面光滑，多无压痛。肿块位置可随体位改变稍有活动，大小无明显变化。若为Nuck管囊肿，鞘突闭合不全时，积液可回流入腹腔，站立位略大，平卧后可缩小（类似男性交通性鞘膜积液）。病理表现：囊内液体多清亮，囊壁外附平滑肌组织，内壁则为间皮细胞，故又称间皮囊肿。超声诊断要点：1、超声检出腹股沟区囊性包块。包块形态较规则，纵切面呈长圆形或梭形，横切面呈扁圆形，边界较清晰，内部呈无回声区，透声性较好，后方回声增强。部分于无回声区内可见纤细的分隔光带。包块边缘的局部可见稀疏的星点状血流信号，包块内部没有血流信号。2、超声图像所显示的囊性包块的走行、与周邻结构的关系符合子宫圆韧带的解剖位置。包块的前壁为由皮肤、皮下脂肪以及筋膜组成的强弱相间的回声带，内侧为耻骨结节强回声，后方为带状耻骨强回声，外侧为股动、静脉断面，上方可见肠气回声。3、改变体位时包块触诊可以变小，但不消失，超声图像上包块的大小、形态也不会因体位改变而有明显变化。4.左下腹或右下腹超声探及囊性回声，壁薄，内透声好，与同侧卵巢无相关性。5.特点：随体位可变化大小，站立时位囊肿位置下移、变大，可达同侧大阴唇处。6.探头加压后，病灶不能加纳至腹腔或使其缩小。临床表现及误诊原因左侧或右侧腹股沟区扪及包块，可移动，可达大阴唇处，站立位时下移、凸起明显，不能复位；当子宫圆韧带出血、水肿时有压痛。该病超声表现简单、显示容易，多数病例是因为想不到该病的存在而误诊。减少误诊的措施：遇到病例首先排除腹股沟疝或大阴唇巴氏腺囊肿同时，要及时想到该病的存在，再结合解剖特点明确诊断就非常容易了。
患者女，60岁，因腹股沟包块就诊。超声见右侧腹股沟皮下脂肪层囊性暗区，边界清，形态尚规则，内透声可，无血流信号。考虑子宫圆韧带囊肿。子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿，是临床少见的韧带囊肿，中青年女性多见，其形成类似于睾丸鞘膜积液。其大小形态不随体位改变，可区别与腹股沟疝。
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（4岁，女，发现右腹股沟区肿物PE：右侧腹股沟区可触及一spanstyle="font-family:";"=""5cmX2cm肿物，质中，无压痛，表面光滑，边界清，肿物不随腹压改变。）
（子宫圆韧带囊肿）
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