什么是前置胎盘？
妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。
前置胎盘的类型
前置胎盘的一种特殊情况——凶险性前置胎盘：既往有剖宫产史或子宫肌瘤挖除术史，本次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕处，发生胎盘粘连、植入和大出血的风险高。
凶险性前置胎盘孕妇50%以上常合并胎盘植入，而这会增加分娩时发生严重产后出血的风险。
哪些人容易发生前置胎盘？
既往有多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、剖宫产史、多胎妊娠、嗜烟、高龄的女性。
前置胎盘有什么危害？
前置胎盘会出现无诱因、无痛性反复阴道流血，可能导致孕妇贫血，部分发生感染、流产。阴道流血多时，可能危及孕妇和胎儿的生命安全，所以孕妇出现无诱因、无痛性阴道流血，应及时就医；部分孕妇孕期无阴道流血，此类孕妇需高度警惕胎盘植入。
孕期孕妈应注意些什么？
1、妊娠中期进行超声筛查，如发现胎盘低置或前置状态，需超声随访胎盘的变化情况；应根据孕妇的孕周、胎盘边缘距宫颈内口的距离及临床症状等，增加超声随访的次数；
2、出血风险评估：对于个体患者，不可能准确地预测其是否会出血、出血的孕龄、出血量或出血频率。如果超声检查显示：胎盘完全覆盖宫颈内口、胎盘边缘较厚(＞1cm)、覆盖宫颈内口的胎盘边缘存在无回声区、宫颈长度小于等于3cm，发生出血的风险增加。 3、建议有前置胎盘的女性在妊娠20周后(如发生过阴道流血则该时间提前)避免阴道性交和锻炼，并且在妊娠晚期减少身体活动。因为这些活动会引起子宫收缩，进而导致出血。 4、如果出现宫缩或者阴道流血，需立即就医，因为有可能会发生严重出血并需进行急诊剖宫产。 5、如果出现出血，保胎期待治疗期间，注意保持大小便通畅，避免做加腹压的动作（提重物、抱孩子等）。
分娩方式如何选择？
除阴道流血少、胎儿宫内状况良好、短时间内能接受阴道分娩的边缘性前置胎盘、低置胎盘外，均推荐剖宫产分娩。投稿：冯健敏编辑：逄晓琳审核：聂燕
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