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时间过得真快,一转眼就要过年了。
昨天晚上,我老公像个幽怨的小媳妇一样问我:人家都这个旅游,那个旅游,你到底啥时候能有空,咱们也来个过年游啊!从结婚就开始打算,这都七年挠痒痒了,还没游成呢!亏你还好意思说要带着咱妈享受享受生活呢!
说来惭愧,我真的是把很多事情做到了口头上,实际行动没跟上。今年旅游肯定是没戏的,因为过年期间的排班表已经出来了。想想心中觉得最对不住的还是老妈,她为我付出了那么多,我却总是瞎忙。还好我在老妈身边,对于在外打拼的儿女们,心中最想念的应该就是自己的老妈了吧!
随着子女们的归巢,医院进行体检的人们这几天开始增多了,毕竟身为子女,最担心的还是父母的健康。
飒姐发现,在进行体检的时候,很多人容易忽视妇科检查这个方面,因为有的妈妈年龄比较大了,已经绝经,很多人误认为,在「大姨妈」离开之后,就不再需要什么妇科检查了,因为「大姨妈都没有了还能有什么毛病呢」。还有人觉得「年龄大了,都没有性生活了哪里还会有妇科病」,这些想法实在是大错特错!
随着年龄的增长,体检出问题的几率可能就越大。而老年女性的妇科检查,可以帮助我们尽早发现一些被忽视的早期病变,所以,千万不要把它给省略掉!
那么,带妈妈进行妇科检查的时候,重点要注意哪些呢?
老年女性妇科检查,重点主要是放在妇科肿瘤和生殖道炎症上面。
妇科内诊+双附件触诊
妇科内诊可以帮助发现阴道内和宫颈上有无异常赘生物,比如宫颈息肉;观察外阴有无异常,比如外阴白斑;同时可以进行取白带样本,看看是否有阴道炎症的情况。
随着年龄的增加,雌激素水平的下降,尤其是绝经后,阴道内的自净能力下降,更容易出现阴道炎的困扰。同时可以配合双侧附件触诊,看看附件部位是否有异常包块和疼痛,这些对下一步是否需要其他检查也会有一个指导。
TCT+HPV
TCT的全称是宫颈液基细胞学检查。它是目前国际上使用最为广泛的一种宫颈病变筛查技术。HPV就是大名鼎鼎的HPV病*的筛查,这两个合在一起,就是我们说的最多的宫颈癌筛查的必要项目,宫颈癌作为一个中老年女性高发的恶性肿瘤,TCT和HPV的检查尤为重要。
对于30-65岁的女性,我们推荐每5年进行1次宫颈细胞学加HPV检测的联合筛查,也可选择每3年进行1次细胞学单项筛查。65岁以上女性如之前10年内连续3次细胞学检测阴性或连续2次联合检测阴性,且最近1次检测在5年以内,可以终止筛查。
绝经后的女性,如果出现不规则出血,或者同房后接触性出血,或者出现了气味异常的水样白带或带血分泌物,一定要警惕宫颈癌这个女性杀手。TCT的筛查可以尽早发现宫颈细胞的异变,排除宫颈癌,而hpv则可以明确是否有HPV病*的感染。伴随有16和18两种高危型阳性的HPV感染,最好可以做一下活检,以防万一。
B超+肿瘤标志物
B超可以说是妇科上最为常用的检查手段。千万别因为司空见惯忽略了它。
在绝经后出现阴道不规则出血的情况,除了最常见宫颈癌,另外两个多见的就是子宫内膜癌和卵巢癌。
B超检查可以了解子宫的大小,测量子宫内膜厚度,观察宫腔内有无不均匀回声或者有无赘生物,同时还可以观察有无基层浸润以及其程度。同样,在早期症状不够明显的卵巢癌的诊断中,B超也可以担当一个重要的角色。可以使用B超来发现卵巢是否出现异常增大,鉴别卵巢囊肿,并且可以明确肿瘤的囊实性,形态和大小,部位以及周边脏器的情况。
如果妈咪体型偏胖,腹壁脂肪比较多,可以选择阴道B超,相对于普通腹部B超会更清晰一些。
有时有些早期的子宫内膜癌和卵巢癌,症状并不那么明显。这时如果B超发现异常,可以配合一个CA的检查。
作为在上皮性卵巢肿瘤患者血清中最常见的肿瘤标志物,虽然敏感性较高,但是因为特异性比较差,所以不能单纯根据CA的升高来作为诊断。更多的是配合其他检查结果来用于病情的检测和疗效的评估。
乳腺钼靶摄片(乳腺钼靶X线摄影检查)
关心了子宫和附件,不能忘了乳房的健康。很多女性现在比较注意乳房的自我检查,可是「自摸」虽好,很多人可能手法不够到位,要说专业的乳腺检查,还是钼靶。
乳腺钼靶检查可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是针对一些肥胖女性,乳房比较大脂肪比较多,仅仅用触摸或者彩超诊断有一些困难。它作为目前诊断乳腺疾病的首选和最为简单方便的手段,分辨率高,重复性好,痛苦相对也较小,敏感性和特异性也比较高。
如果是年轻时就有乳腺增生,或者有乳头溢液等症状,或者是在“自摸”和进行乳腺彩超检查发现异常的女性,可以考虑进行一下乳腺部位的钼靶检查。对于40岁以上的女性,最好是可以定期「钼靶一下」的。
前两天,《啥是佩奇》火了,看着佩奇我就想起我儿子也喜欢看佩奇,不过得坐在姥姥的怀里面看。
我妈常说一句话:生命不息,奉献不止。她为我奉献了太多太多,甚至拒绝了退休后待遇丰厚的返聘帮我带娃,不过,她总是说,看着娃成长得那么好,心里面觉得比做啥都有成就感。
她一直想去三亚玩玩,虽然今年我还没办法满足她这个愿望,但是明年,我一定一定会带她去三亚过个年。只希望在我的能力范围之内,能够尽量地满足她所有的愿望,让她过得更开心更幸福一些。
天下的父母常挂在嘴边的一句话,应该就是:只要你过得好,我们就心满意足了。我们做儿女的,又何尝不是这么想的呢?
如果你们比飒姐强,有时间也有钱,千万别犹豫,赶紧去好好陪陪我们的爸爸妈妈,想出门过个不一样的年,就赶紧收拾收拾出发吧。不过别忘了,前提一定要照顾好父母们的健康,只要他们健健康康的,就是我们做儿女最大的福气!
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撰文飒姐/编辑飒姐、六一
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