患者张某,男,71岁。年7月2日就诊。
患者左侧睾丸肿大、阴囊肿胀半月余,服左氧氟沙星等无效,查B超显示:左睾丸肿大、阴囊积液。刻下:左阴囊胀坠不适,查之局部肿大、皮色如常,尿*、尿频、尿有异味,大便易干,纳可,无口渴、身痛、发热,近日有鼻音。舌红大润滑苔薄略*,脉浮紧。
患者3年前曾做过肿瘤手术,身体瘦弱。另发现双下眼睑浮肿半年多,给予猪苓汤加减数剂不效,后未再治疗。
据眼睑浮肿、脉浮紧、小便不利等表现,辨为太阳阳明合病之越婢加术汤方证,随予麻*加术汤加味。由于患者体质素弱,且正值夏季,麻*、石膏用量酌减。服6剂,眼睑浮肿、阴囊肿胀全消,尚留睾丸肿大之症,再随证治之。
对于阴囊肿胀,利湿、清热、行气、健脾、疏肝等应为常用治法。本例主以发表利湿之法,用越婢加术汤而取效,是经方医学之理也。
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