陆小溦
医院生殖医学中心，主治医师擅长不孕不育、遗传咨询、优生优育、卵巢功能减退、女性生育力保存、卵巢体外激活、多囊卵巢综合征诊治及各项辅助生育技术的应用等。
现代“白骨精”女性生活节奏快，压力大，谋生不易，偏偏大姨妈还要来捣乱，有时候好久不来，有时候突然到访，有时候还要在两次月经期间滴滴答答那么几天，被搞得措手不及、心情烦躁！还要担心妇科炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢、卵巢功能减退等妇科内分泌疾病，以及意外怀孕或者以后得不孕症的风险。到底有些啥办法能驯服人类的大姨妈不？
怎么算月经不规律、月经不调？女性正常月经周期，一般在27-35天左右，经期持续3-7天。一般在来潮前14天排卵，这14天是*体期，时间比较固定；排卵前是卵泡期，每个人每个月是不一样。
月经来的太频繁（15-20天来一次），或者月经长时间不来（大于40天以上），或者行经持续时间短于2天或者长于7天，或者量很少滴滴答答，或者量很多、夜用卫生巾都吼不住，都属于月经不规律。
月经不规律的危害？导致不孕：女性正常排卵、输卵管畅通、子宫内膜适宜胚胎生根生芽，才有怀孕机会，月经不规律往往是这些女性排卵和子宫内膜出了问题，就会影响怀孕概率。
失血性贫血：月经过多过频，出血过多，会导致贫血。
子宫内膜病变：一般一年至少来6-8次正常月经，子宫内膜正常生长和脱落，能减少子宫内膜病变的风险。
影响生活质量：长期月经不调、生殖内分泌紊乱，不仅影响皮肤状态、还会影响乳房发育、性欲减退、记忆力变差等。
平时规律的，这次突然闭经或者大姨妈提前/推后平时亲戚到访时间规律无比，这次突然不来，或者来了但经期延长或者缩短，量突然增多或者减少滴沥不尽，可能原因有：
由于过度劳累、环境改变、压力增大、或者突然减肥或者突然增重等外因，导致未正常排卵；
某些妇科内分泌疾病突然发作，如多囊卵巢综合征、排卵障碍（卵泡*素化囊肿）、卵巢功能减退导致的排卵异常；
服用过紧急避孕药；
最让人担心的一种情况是意外怀孕先兆流产、甚至宫外孕。
从第一次来大姨妈就不规律的首先要考虑一些妇科内分泌疾病，最常见的是以下两种：多囊卵巢综合征：体重不易控制、月经不规律、痘痘多、体毛旺盛等，首先要考虑多囊卵巢，尽早干预的话，可以诱发排卵、改善症状，以后绝大多数情况都可以正常自然生育的。
卵巢功能减退或卵巢早衰：由于一些先天性的原因，或者得过腮腺炎、妇科炎症，以及长期熬夜、焦虑精神压力大等后天因素，导致卵巢功能减退，甚至卵巢早衰。卵巢功能减退是不可逆的，一旦卵巢功能衰竭，医生也基本回天乏力了。而及早治疗，可以保留生育功能、改善生活质量。大姨妈渐进性变得不规律几个月，有时候是几年的时间里，月经量逐渐增加、或者减少，或者经期逐渐延长、滴沥不尽，病理因素的可能性大：
脑垂体疾病，如果垂体囊肿、垂体微腺瘤等，导致下丘脑—垂体—卵巢轴，这一女性生殖内分泌轴不能正常工作；
子宫肌层的原因，如子宫肌瘤、子宫内腺肌病；子宫内膜的原因，如果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或者宫腔粘连；卵巢的原因，如卵巢囊肿等。大姨妈有几个月定期来，有几个月爱来不来一般与体质相关，中医上称为歇冬或者歇夏等。怎么做检查？
引起月经紊乱的原因因人而异，病因可大可小。寻找病因，医院进行正规检查，包括：
相关的内分泌检查：性激素、HCG、甲状腺功能等。有条件可以检查抗苗勒氏管激素（AMH），检查卵巢储备和卵巢年龄。
妇科B超、妇科检查，诊断有无多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等相关疾病。
明确病因，才能诊断和治疗。
怎么做日常调理和预防
不同病因的月经不调，需要的调理不尽相同。常规卵巢功能保养一般生活方式建议如下：
避免有*有害环境。
休息好，保证睡眠时间：晚上十点至凌晨三点
饮食和运动：每天饮白开水-ml，多吃新鲜蔬菜，保证优质蛋白质摄入，少吃主食，禁吃甜食，水果限量。适当运动，不要久坐，经常起来活动走走。
酌情辅助用药另外，勤换舒适全棉内裤，饭前便后洗手，养成便后由前后向揩抹习惯，勤洗外阴，勤换内裤。至少一年一次检查妇科B超，已婚（有性生活史）妇女每年检查宫颈HPV和TCT。必要时检查甚至性激素和抗苗勒氏管激素等定期评估卵巢功能。现代“白骨精”女性不单单“上得厅堂、入得厨房”，更在各自的工作岗位，展现自我、为社会做贡献，因此，保养维护好自己的生殖内分泌系统，驯服大姨妈，才得变得更强、走的更远。
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