当怀孕遇到子宫肌瘤的姐妹篇来啦！
卵巢囊肿作为常见的女性生殖系统肿瘤
可发生在育龄期的任何年龄段女性
本期就让我们聊一聊妊娠合并卵巢囊肿的相关知识。
OVARIAN什么时期容易长囊肿？太长不看版：孕早期发生的多，生理性的多，需要孕期随访。
完整版：妊娠期卵巢囊肿主要发生在妊娠早期，随着孕周增加，发生率逐渐下降。
我们初诊建卡第一次做B超检查，发现的直径小于5cm的卵巢囊肿，大多数是功能性肿瘤，其中最常见的是妊娠*体或*体囊肿，大多数*体囊肿至妊娠16周会逐渐消失。
孕前就存在的病理性囊肿，像内模样囊肿（巧克力囊肿）或者畸胎瘤，在妊娠期往往持续存在，一般超声影像具有典型特异表现，需在孕期密切随访。
OVARIAN
孕期囊肿会有什么危险？太长不看版：囊肿扭转和破裂引起腹痛，可能会诱发宫缩，导致流产和早产。
完整版：由于卵巢跟子宫是“两室一厅”的关系，卵巢囊肿不会影响到宝宝在宫内的生长发育。但是如果卵巢囊肿发生扭转或者破裂，就会让孕妈妈肚子疼，医院就诊。
那所有的囊肿都会发生扭转或者破裂吗？
也不是哦。其实妊娠期卵巢囊肿多无特异性临床表现，大多数也只是在产检超声检查中才会被“火眼金睛”的超声科医生发现。
卵巢囊肿中直径6-10cm、活动度较大的囊肿易发生扭转，准妈妈们一定要引起重视，平时避免突然改变体位，不要用力解大便，可以有效预防较大囊肿发生“意外”。
OVARIAN什么时候需要手术？太长不看版：生理性囊肿不需要手术，病理性囊肿根据具体情况安排手术。
完整版：大部分妊娠早期直径小于5cm的卵巢囊肿会自行消失，若无症状不需要处理。
直径5-10cm的卵巢囊肿，孕早期需鉴别良性、恶性风险，密切随访，孕中期（14-16周）会再次超声进行评估，有必要时需进行非增强的盆腔核磁共振检查（孕期是安全的），若无恶性风险，则继续观察，若可疑恶性则考虑手术。
良性的卵巢囊肿妊娠晚期可继续观察，待剖宫产（有产科指征）时可同时行卵巢囊肿剥除术，或阴道分娩后6周再评估。
OVARIAN手术后还能继续妊娠吗？太长不看版：择期手术可安排在14～24周进行，进行产科相关处理后可以继续妊娠。
完整版：妊娠期卵巢囊肿手术建议在妊娠14周之后进行，这是因为此时胎盘可以提供足够的激素维持妊娠，而24周以后，随着子宫进一步增大，手术导致不良结局风险增大。
卵巢囊肿手术可以经腹，也可以经腹腔镜进行，手术麻醉药物一般选用不经胎盘的药物是对宝宝没有影响的，也就是说，只要麻药对了，半麻和全麻都是可以的。
手术以后，产科医生会观察宫缩的情况，宫缩来了，见招拆招，同时还会随访胎儿生长发育的情况，陪伴孕妈妈继续守护宝宝成长。
—END—文字吴蔚审核
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