什么是侧切?
侧切就是在会阴部做一斜形切口,为了帮助产妇更容易的生产,有的产妇生产时挤压力不足,需要人为的扩张产道口。因为第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易,但是如果遇到了严重的撕裂伤,伤口更难愈合,甚至更加严重的是有可能会丧失大小便的能力!会阴侧切是为了避免会阴及盆底组织严重裂伤、缩短第二产程、加速分娩常用的产科手术。
哪些情况需要侧切?
1、产妇的会阴部弹性差,阴道狭小,并且有炎症、水肿等情况。
2、高龄产妇,或者是有妊娠高血压、心脏病的产妇。
3、胎儿比较大,胎位不正,或者是突发性产妇产力不足,为了减少产妇体力消耗,缩短产程会采用侧切手术。
4、生产过程胎儿出现异常,胎心过快、过慢、胎儿缺氧等紧急情况需要提早结束分娩,也会采用侧切手术。
会阴侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛,有资料报道会阴侧切的感染率为10%,会阴切口疼痛率为37%。愈美嘉医用伤口护理膜能是一种高分子聚合物,具有保护创面及抑菌的功能,为评价其对会阴侧切伤口愈合的影响,我们对此进行了观察,现报告如下:资料与方法
选取在我院阴道自然分娩的初产妇例,随机分为试验组(例)和对照组(例),两组均为初产妇,一般情况、孕周及年龄无显著差异(P0.05)。
方法试验组:胎盘娩出后尽快检查软产道情况,用5%pvp消*会阴伤口,用可吸收缝线迅速的按解剖结构缝合切口,连续皮内缝合完毕后在侧切口上喷涂愈美嘉医用伤口护理膜。术后常规给予抗生素预防感染,产后保持会阴清洁,每天早、晚各1次用1:0pvp洗净会阴部后将济安舒能喷涂于切口。
对照组:同样缝合会阴侧切口,只是在缝合后以及产后会阴清洁时不使用济安舒能喷涂,按常规清洗。
结果
1、两组产妇切口肿胀率比较试验组产后2小时会阴肿胀率75%,产后第1天43%,产后第3天9%,对照组产后2小时会阴肿胀率98%,产后第1天71%,产后第3天45%,两组肿胀率经统计学分析差异有显著性(p0.01),见表1.
2、两组产妇切口愈合比较试验组切口甲级愈合率%,对照组甲级愈合率95%,乙级愈合率3%,丙级愈合率2%,两组产妇切口愈合率经统计学分析差异有显著性(P0.05),见表2。
3、两组产妇产后第1天切口疼痛的比较试验组产后第1天切口中度疼痛占45%,重度疼痛占1%,对照组产后第1天切口中度疼痛占77%,重度疼痛占9%,两组产妇切口疼痛程度经统计学分析差异有显著性(p0.05),见表3。
结论
愈美嘉医用伤口护理膜能是一种天然医用高分子材料,是一种生物细胞壁的提取物,其化学结构与植物纤维素极为接近,并具有天然、无*和良好的生物相容性,可被人体安全降解吸收。经喷洒于创面后可形成良好的透气性隔离结构,能控制和吸收渗出物,具有保护创面并形成湿性环境、喷洒覆盖能使非包扎性创面保持较好抑菌功能。本文资料表明,愈美嘉医用伤口护理膜用于会阴切口的护理,在减轻疼痛、消除肿胀、促进切口愈合等方面,均有作用,且其使用方便,无副作用,因此可以作为临床护理会阴切口的方法之一。温馨提示:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导为主!
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图片来源:网络(侵删)
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