睡梦中被痛醒，“蛋蛋”扭成一团
12月19日是星期天，大四男生小游（化名）和舍友一样，原本打算睡个懒觉，可8点刚过，他就被下身剧烈的疼痛惊醒——他的右侧睾丸剧烈疼痛，整个下腹部都胀痛不适。开始他不愿打搅室友，以为忍一忍就过去了，谁知疼痛处就像抽筋了一样，令他浑身冒冷汗，同时还一阵阵反胃想吐。
在室友的帮助下，小游前往学校附近医院急诊科就诊，并很快转到泌尿外科。泌尿外科叶华医生根据小游的症状，体征以及相关检查，明确诊断是睾丸扭转。由于发病的时间较长，叶医生直接给小游安排了急诊手术。手术中见睾丸扭转90度左右，复位后，用温水热敷15分钟，颜色由紫色转红润，血运恢复，小游的睾丸不用切除，保住了。
蛋蛋扭转在青少年多见，经常发生在睡眠中
叶华医生介绍，睾丸扭转多发生于12-18岁青少年，是泌尿外科常见急症。睾丸和精索沿纵轴异常扭转，从而导致阴囊疼痛，并引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重时可导致睾丸缺血、坏死。典型症状是患侧睾丸剧烈疼痛，同时可伴下腹部疼痛不适、恶心、呕吐、发热、阴囊红肿等其他症状。还有一点值得注意的是，当托高患者睾丸时，可使得睾丸疼痛加重，临床称之为“抬举痛”现象。绝大多数睾丸扭转患者是在激烈运动后发病的，其他诱发因素还有睾丸外伤、睡眠、天气寒冷等，这些因素可使提睾肌痉挛诱发睾丸扭转。“很多患者都发生在清晨，可能与睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高有关。”叶华医生解释说。把握*金６小时
睾丸扭转后损伤程度与扭转的时间有重要关系。6小时内复位，睾丸挽救率90%，时间越长睾丸坏死概率越高，超过24小时睾丸基本坏死。即使能保住睾丸，未来也可能出现睾丸萎缩、性功能下降、生精功能受损等问题。一旦确诊睾丸扭转应尽早进行复位，恢复睾丸血运。“发病早期可由经验丰富的医师尝试进行手法复位。但手法复位仅仅只是一种争取时间的手段，并不能防止扭转再次发生。”叶华医生说，早期进行手术复位，同时对对侧睾丸行预防性固定，是目前最有效的治疗方式。若睾丸血运无法恢复，则不得不将坏死睾丸切除。叶医生还提醒，目前临床上诊断睾丸扭转并不困难，根据典型的症状结合阴囊超声就可快速诊断。但仍有不少患者得不到及时治疗，“患者多为未成年人，出现睾丸疼痛，羞于启齿，直到疼痛难以忍受才和家长说”因此，做好孩子的健康宣教工作，不要因为位置私密羞于开口而错过疾病的最佳治疗时机。一旦孩子出现了阴囊部疼痛不适，家长们也不能盲目大意，如果错失了治疗时机，就有可能让孩们失去“蛋蛋”。来源：海峡都市报
记者：林宝珍
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