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TUhjnbcbe - 2022/3/10 13:45:00

表皮样囊肿

术语

颅内表皮样囊肿:先天性包涵囊肿

影像

1、脑脊液样占位迂回挤入脑池,包绕脑神经和血管

2、形态:分叶、不规则、伴“叶状”菜花样占位

3、FLAIR:通常不能完全抑制信号

4、DWI:高信号,可与蛛网膜囊肿鉴别

主要鉴别诊断

1、蛛网膜囊肿

2、炎性囊肿(如脑囊虫病)

3、囊性肿瘤

4、皮样囊肿

病理学

在神经管闭合其间(孕3-5周)起源于外胚层的内涵物

临床问题

1、临床症状取决于部位和对毗邻神经血管结构的影响

头痛是最常见的症状

第5、7、8对脑神经最常受累

2、占所有原发性颅内肿瘤的0.2%-1.8%

3、恶变为鳞状细胞癌罕见

4、治疗:微创手术切除

如手术彻底切除常会复发

诊断要点

1、迂回和包裹脑神经和血管,而非使其移位

2、FLAIR和DWI高信号

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