表皮样囊肿
术语
颅内表皮样囊肿:先天性包涵囊肿
影像
1、脑脊液样占位迂回挤入脑池,包绕脑神经和血管
2、形态:分叶、不规则、伴“叶状”菜花样占位
3、FLAIR:通常不能完全抑制信号
4、DWI:高信号,可与蛛网膜囊肿鉴别
主要鉴别诊断
1、蛛网膜囊肿
2、炎性囊肿(如脑囊虫病)
3、囊性肿瘤
4、皮样囊肿
病理学
在神经管闭合其间(孕3-5周)起源于外胚层的内涵物
临床问题
1、临床症状取决于部位和对毗邻神经血管结构的影响
头痛是最常见的症状
第5、7、8对脑神经最常受累
2、占所有原发性颅内肿瘤的0.2%-1.8%
3、恶变为鳞状细胞癌罕见
4、治疗:微创手术切除
如手术彻底切除常会复发
诊断要点
1、迂回和包裹脑神经和血管,而非使其移位
2、FLAIR和DWI高信号
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