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TUhjnbcbe - 2022/5/11 15:50:00
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面部肿物是临床常见病和多发病,多数为来源于面部皮肤、皮肤附件及皮下组织等浅表软组织的肿物,包括脂肪瘤、皮脂腺瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、色素痣、基底细胞癌及鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。

口周鳞癌一例:

耳廓缘恶性黑色素瘤一例:

这些病变发生在面部等重要部位时,对它进行切除是首选的治疗方法。但由于头面部血管、神经、肌肉等组织众多,且需考虑手术对面部外观的影响,故手术切除或修复不当常会造成颜面部单元结构的破坏、扭曲、变形。

怎么才能更完美的进行面部肿物的手术治疗呢?

这既需要掌握全面的头面部解剖知识,又需要细致的手术设计:术中既要考虑完整切除肿瘤组织,还要兼顾术后外形,达到最佳的美学效果。下面和大家分享一些我的手术案例:

1.耳后肿物切除术2例:

2.为95岁老爷子做的颞部肿物切除:

3.右肩部8cm直径脂肪瘤,与周围组织粘连极为严重,经1.5cm切口精准分离后切除:

4.为女性患者做的肩部脂肪瘤切除:切口小,基本无出血,同时应用我设计的精细超减张技术防止术后远期瘢痕增宽:

5.巨大基底细胞癌行手术切除+中面部重建术后一个月复诊。双侧中面部对称,患侧内眦部外形完好:

上述病例三个月复诊效果:

6.基底细胞癌根治性切除一例:

7.双眉头肿物切除:

8.颞部肿物切除+创面修复1:

9.颞部肿物切除+创面修复2:

10.鼻翼旁肿物切除2例:

11.一例极特殊的腋臭手术——皮下有大量大小不等的皮脂腺囊肿。用我设计的“微切口绗缝法腋臭祛除术”经1.5cm切口行大汗腺祛除的同时,去除所有皮下的皮脂腺囊肿:

12.下唇外伤30余年,局部肿物3月余,肿物自瘢痕处深达口腔黏膜下层。术后外观完美,唇部无畸形:

13.唇外伤清创缝合2例:

14.头面皮裂伤清创缝合:

15.应用我设计的“激光定位法”精准确定头皮安全切除范围:

总结:

面部较其他部位有美容和功能上的特殊性,故多采用局部皮瓣对面部皮肤缺损进行修复,以达到更好的美容效果。任何面部轻度组织缺损与畸形都会对患者的容貌形成较大的影响。因而,对于面部皮肤肿瘤,其切除术后缺损修复的难点,不仅仅是缺损覆盖,更需要考虑重建后的美容效果,达到功能和外形美学修复的完美统一。

体表肿物切除不过是个小手术,但精致的小手术也藏着大学问,一点点的改变就能为患者带来更优质的就诊体验。

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