记得汽车的安全气囊吗？发生碰撞时会充满空气保护车里的人员，囊肿也是这么个囊，只不过里面填充的是液体。由于感染、外伤、寄生虫等多种可能的原因，腺体自己分泌的液体排不出去，只能像气球一样吹起一个囊肿。很多人的皮肤或者头顶上会出现的粉瘤其实就是一种常见的表皮囊肿，皮脂腺内的分泌物出不去了，形成一个摸起来会移动的包。
囊肿会不会变成癌症？
不需要太过担心，对大多数单纯性的囊肿来说，癌变可能性很低，因为它们先天缺少变成癌的条件：一个细胞在增殖过程中发生基因突变，导致它丧失了正常的结构和功能，开始不受控制的生长和增殖，从而越长越大，侵犯其他组织器官。也就是说，癌症，至少得长一个细胞团。可囊肿是一包液体，只有薄薄的一层囊壁是细胞。有些囊肿的壁甚至连细胞都不是，只是一些纤维化包裹。就算它们想变成癌症那样的坏东西都有心无力。虽然从机制上讲，单纯的囊肿变癌可能性很小，但是那些不单纯的囊肿还是可能给我们带来风险。体检报告的用词，大概能反应身体里的囊肿是个什么情况，如果报告仅仅用了囊肿这两个字，且对囊肿的描述为“圆”“清”“薄”“低”，基本就已经说明阅片的影像科医生觉得它就是个良性病变。
●圆：圆形或椭圆形
●清：边界清晰
●薄：薄壁且内壁光滑
●低：均匀低回声甚至无回声（B超），均匀低密度（CT）。
影像科最常见的三种囊肿：
1.卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见于育龄女性中的疾病，也是常见于街头医疗小广告中的疾病。卵巢囊肿其实分成两种：一种是生理性的，跟月经周期有关系。只是在超声检查或者CT图像里看着像囊肿，会根据周期自行消失，不用紧张。另一种是病理性的，大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。如果平时痛经的姐妹查出来卵巢囊肿，还要警惕子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿。顾名思义，本来该长在子宫的内膜组织跑到了卵巢里，每个月来的姨妈血撑起了这么个囊肿，巧克力指的就是囊里的陈年姨妈血的颜色。囊肿持续存在或体积增大，会出现压迫膀胱或直肠的情况，比如：尿急尿频，没有原因的便秘，排便不尽感；如果考虑是生理性的囊肿，可以下个月再复查。如果是病理性的，也要根据具体情况来判断接下来是否需要手术。
2.肾囊肿
肾囊肿是一种常见的肾脏病变，年龄越大，发病率也越大。50岁以上的健康人群做超声或CT，有6.36%～24%都能发现肾囊肿；如果影像报告中提及直径超过4厘米，出现破裂（出血），报告中出现囊壁钙化，内可见分隔，囊液呈高密度、多囊肾或其他复杂性肾囊肿描述或结论后，可去肾内科或者泌尿外科进一步诊疗。
3.肝囊肿
约有2%的成人会在体检中发现单纯性肝囊肿，其中会增大的或有症状的极少；直径小于4厘米的无症状单纯性肝囊肿，不需要太担心；有危险信号，或者影像报告中存在多发、多房、有分隔等描述，建议进一步诊治。
总结一下，有三个因素对囊肿很重要：大小，症状，恶变风险。
这三点把握住了，体检查出囊肿也能心里有底，该紧张的时候紧张，该放心的时候放心。
来源：医学影像科陈郁
编辑：韩非
审核：张朝清
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