导语
卵巢肿瘤品种稠密,惟独相当小部份病灶呈现为T2WI低记号,这类低记号与特定的病理相对应,包含血液代谢产品、光滑肌布局及纤维布局、钙化、顺磁性物资如黑色素等。常常T2WI低记号的病灶为良性。
血液代谢产品内膜囊肿
内膜囊肿:囊内屡次性出血致铁堆积,影象呈现为T1WI高记号、T2WI低记号,呈阴影征。但不是全部的内膜囊肿都呈现为T2WI低记号,取决于囊内出血不同时间,病灶内液-液平面看来。内膜囊肿恶变成稀罕并发症,恶性成份常为内膜样癌及晶莹细胞样癌,影象上呈现为不停增大的内膜囊肿,囊内涌现加强壁结节。
卵巢内膜囊肿,病灶呈T1WI高记号、T2WI低记号,呈阴影征(shadingsign)
卵巢内膜囊肿恶变,女,37岁,左边卵巢病灶呈T1WI高记号、T2WI低记号,病灶内见壁结节,呈T1WI低记号、T2WI中等记号,坚固后看来加强。病理阐明为内膜样癌。
机能性出血性囊肿
包含滤泡囊肿(常常小于1cm)及*体囊肿(常常大于1cm),时时见于未绝经女性。在某些境况下,辩别出血性囊肿和内膜囊肿是很难的。机能性出血囊肿常为单侧性,壁薄光滑,随访后部份或彻底汲取,而内膜囊肿在随访中固定或增大。
出血性囊肿,女,33岁,右边卵巢病灶呈T1WI高记号,T2WI低记号。
光滑肌布局榜样为子宫光滑肌瘤,呈T2WI低记号。子宫外的光滑肌瘤特别稀罕,可本原于卵巢、输卵管及圆韧带。原发卵巢光滑肌瘤特别稀罕,约80%与子宫光滑肌瘤并发,影象呈现与子宫光滑肌瘤不异。
左边卵巢光滑肌瘤,病灶呈T2WI低记号,影象特点与子宫光滑肌瘤不异。
纤维布局纤维布局因细胞密度低,含有胶原纤维,MRI上呈现为T1WI中等记号,T2WI低记号。卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤及囊腺纤维瘤因含有纤维成份,T2WI看来低记号,不同与实性卵巢恶性肿瘤。
纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤:属于卵巢性索-间质肿瘤,绝大大都为良性,恶性稀罕。它可产生于任何年齿,要紧产生于中年女性。榜样影象呈现为T2WI低记号,乏血供,坚固后呈轻度加强。
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卵巢卵泡膜-纤维瘤影象呈现解析
卵巢纤维瘤,女,71岁,病灶呈T2WI低记号,病灶边际看来小囊状T2WI高记号,提醒病灶滥觞于卵巢,坚固后病灶呈轻度加强。
卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,女,65岁,病灶呈T2WI低记号,记号不平匀,坚固后呈轻度加强。
囊腺纤维瘤
囊腺纤维瘤为卵巢上皮性肿瘤中一种非常典型,内含有上皮及纤维间质成份,可分为浆液性、黏液性、内膜样及晶莹细胞型,根据肿瘤生物学举动可分为良性、交壤性及恶性。卵巢囊腺纤维瘤影象特点取决于上皮及纤维间质成份几多,可为实性、囊性及囊实性。常呈现为多房囊性肿块,内纤维实性成份(可仅呈现为囊壁不规矩的增厚)呈现为T2WI低记号,坚固后呈轻度加强。
卵巢囊腺纤维瘤,女,74岁,病灶呈囊性为主,囊壁个别增厚,呈T2WI低记号,坚固后呈轻度加强。
其余卵巢Brenner瘤
卵巢Brenner瘤为卵巢上皮移形细胞肿瘤,布局学上由非常的上皮细胞巢及界限精细布列的梭形细胞或纤维结缔布局组成,为稀罕的卵巢肿瘤,可分为良性、交壤性及恶性,以良性为多。高产生于50岁以上女性,易兼并其余肿瘤,如囊腺瘤。纯真性Brenner瘤多为实性,可伴随囊变,钙化稀罕,纤维成份及钙化使得Brenner瘤呈T2WI低记号,坚固后呈病灶呈轻中度加强。但兼并囊腺瘤时,肿瘤呈现为囊实性改革,实性成份为Brenner瘤。卵巢Brenner瘤与纤维卵泡膜瘤影象上有必然堆叠。但相关于纤维卵泡膜细胞瘤,卵巢Brenner瘤加强水平高于后者,钙化更稀罕,且易兼并其余上皮性肿瘤。
女,77岁,病灶后部为实性,呈T2WI低记号(短箭);病灶前部呈囊实性(长箭),实性成份亦为T2WI低记号,坚固后实性成份均呈轻度加强。CT扫描示病灶内看来粗壮颗粒状钙化。病理提醒卵巢Brenner瘤兼并囊腺纤维瘤。
卵巢甲状腺肿
稀罕,约占卵巢肿瘤的0.3-1%,是单胚层畸胎瘤中最稀罕的疾病,常常为良性。好发年齿约50岁左右,绝大大都患者无显然或无奇异性临床病症,约5%患者涌现甲亢。肿瘤可呈囊性、囊实性或实性,实性成份代表了甲状腺布局,呈T1WI中等记号、T2WI低记号,坚固后呈显然加强。囊液记号呈现百般,取决于囊液中甲状腺球卵白、甲状腺素等物资的浓度,可为T1WI低记号、T2WI低记号,T1WI高记号、T2WI低记号。
详细领会见往期连合。
病例分析
卵巢附件的有数病例
童子及青少年卵巢肿瘤影象与病理比较
Krukenberg瘤
为卵巢迁徙瘤,约占卵巢肿瘤的1%-2%,常常为两侧性。约70%滥觞于胃,其其次滥觞于结肠、乳腺、阑尾。肿块以实性常见,内伴囊变,T2WI低记号与肿瘤内含大批黏液及胶原纤维相关,坚固后实性成份呈中度-显然加强。
卵巢Krukenberg瘤,女,48岁,胃癌,病灶记号不平匀,要紧呈T2WI低记号,坚固后呈显然加强。
小结
卵巢T2WI低记号病灶:
血液代谢产品:内膜囊肿、出血性囊肿
光滑肌布局:光滑肌瘤
纤维布局:纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤、囊腺纤维瘤
其余:Brenner瘤,卵巢甲状腺肿,Krukenberg
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一文读懂卵巢甲状腺肿的影象呈现与辩别
做家:天涯陌路
编纂:胡青牛
肩负编纂:晓倩
题图:站酷海洛
插图滥觞:做家供给
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