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TUhjnbcbe - 2022/8/28 20:35:00
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(翻出一张旧图与众人分享)

:左边阴囊内看来两个小的睾丸机关。多睾丸的产生大概是胚胎的繁殖嵴在演化成睾丸的进程中因某种成分使胚胎初期繁殖嵴内上皮细胞索分割而至。

多睾症,是一种特别罕有的先秉性反常。有余的睾丸个别位于阴囊内(75%),多数位于腹股沟管、腹膜后或腹腔内(25%)。

这是一种罕有的环境,年以前惟独例汇报。不过,本质的病例大概要比汇报的病例多的多。由于绝大部份多睾症者没有任何不适,不会取舍就医。

普遍患者无病症。部份患者可浮现阴囊痛苦、阴囊肿胀、鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、不孕症、睾丸恶性肿瘤或睾丸挽救。睾丸挽救是睾丸反常最罕有的并发症。

临床检讨个别显示睾丸已降至阴囊。但是,在受累的半球内能够涉及结节。此结节很简单与平常睾丸判别。常在腹股沟疝、睾丸肿瘤或挽救的自检或手术中无意觉察。多睾症常归并腹股沟疝(24%)、隐睾(22%)和睾丸微石症。

多睾症能够分为几种表率,最罕有的是三睾丸症。在这种病例中,有三个睾丸,个中65%的有余睾丸位于左边。4.3%的多睾症患者两侧受累,能够存在多于4个睾丸。

多睾症是一种先秉性发育反常,伴随繁殖嵴的反常分割。在胎儿发育第8周以前,繁殖嵴能够纵向或横向分隔或复制,沃尔夫氏管也能够复制,由此造成多睾症。

按照睾丸的输精管引流(见图1),多睾症被分为两种首要表率(A型和B型,参看我的*灵画做)。

在A型多睾症中,有余的睾丸有输精管引流,是以具备繁殖潜能。个中,A3型是最罕有的亚型,占总共多睾症病例的90%。

B型睾丸多睾症,有余睾丸无输精管引流,是以没有繁殖潜能。

超声检讨显示有余的睾丸个别为一实体的结节,与睾丸等反响,具备类似的反响强度。9%的患者存在鞘膜积液。彩色多普勒超声显示有余睾丸血流平常,其特性与两个平常睾丸类似。

对于何如医治多睾症还存在争议。由于恶性肿瘤的高危害(4-7%),一些人发起手术切除有余的或异位的睾丸。位于阴囊外的有余睾丸被觉得是罹患恶性肿瘤的最大危险成分,大概的话应当绝不犹疑切除。

无意觉察的位于阴囊内的有余睾丸能够持久随访。医治可基于有余睾丸能否占有输精管来决议。对于A型个别不发起手术医治。是以超声检讨时应当尽大概审慎查看各个睾丸与附睾肌输精管的干系并加以描写。

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上面的病例来自文件:

病例1:左边阴囊内看来3个睾丸(箭头所指)并伴随鞘膜积液和睾丸微石症;

病例2:

张华斌

感谢!

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